北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定

第一章 總則

第一條 為規(guī)范本市醫(yī)療廢物管理，明確職責要求，防止因醫(yī)療廢物收集、處置不當引起疾病發(fā)生、傳播和環(huán)境污染，保障人民健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關法律法規(guī)，結合本市實際情況，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于本市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。

第二章 管理職責

第三條 醫(yī)療廢物實行屬地化管理。

市衛(wèi)生行政部門負責對本市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理工作進行指導和管理；負責制定醫(yī)療廢物管理的相關制度和措施；協(xié)調有關部門落實醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、制度；組織全市醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查。

區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負責對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物管理工作進行指導和管理；協(xié)調有關行政部門和本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構落實醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、制度；對本轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理工作進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。

對醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是：

（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況；

（二）醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內(nèi)處置的工作情況；

（三）污水、傳染病人或疑似傳染病人排泄物的消毒處置情況；

（四）有關醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；

（五）醫(yī)療廢物管理工作中，相關人員的安全防護工作；

（六）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的上報及調查處理情況；

（七）進行現(xiàn)場衛(wèi)生學監(jiān)測；

（八）依法查處違法行為。

第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構法定代表人或者主要負責人為醫(yī)療廢物管理第一責任人，應切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物內(nèi)部處置流程所涉及各部門的負責人是醫(yī)療廢物管理的部門責任人，對本部門醫(yī)療廢物的安全履行管理職責。

醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存等工作的專（兼職）工作人員或管理人員對醫(yī)療廢物的安全處置和管理履行相應職責。

醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員對本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應職責。

第五條 編制床位在50張以上（含50張）的醫(yī)療機構以及疾病預防控制、急救、采供血、體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等機構應當指定醫(yī)療廢物管理部門，承擔本單位醫(yī)療廢物處置的管理職責。

編制床位在50張以下的醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務站、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等，應當指定人員承擔本單位醫(yī)療廢物處置的管理職責。

第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物的管理部門和人員，應履行以下職責：

（一）負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況；

（二）負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；

（三）負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；

（四）負責組織醫(yī)療廢物管理的培訓工作；

（五）負責醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

（六）負責檢查醫(yī)療廢物分類收集點的物體、醫(yī)療廢物運送工具、與醫(yī)療廢物暫時貯存有關的設施設備的清潔消毒工作。

（七）負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他事宜。

第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、交接等工作的管理制度，內(nèi)容包括：崗位設置、人員配備、崗位職責、工作紀律、監(jiān)督檢查和考核、獎懲規(guī)定等。

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當制定醫(yī)療廢物管理規(guī)程，內(nèi)容包括：工作方法、工作流程、質量指標、職業(yè)衛(wèi)生防護措施、應急方案、注意事項等。

醫(yī)療衛(wèi)生機構應有醫(yī)療廢物產(chǎn)生點、分類收集點和暫時貯存點設置的平面示意圖。

第八條 設置家庭病床和醫(yī)療服務點（站）的醫(yī)療機構，按照“誰設置，誰負責”的原則，負責相關診療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置工作，并制定相應的醫(yī)療廢物管理制度。

第三章 專用包裝、容器、設備、設施

第九條 醫(yī)療廢物專用包裝袋用于盛裝除損傷性之外醫(yī)療廢物的初級包裝，屬一次性使用物品。

技術要求：在正常使用情況下，不應出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔；不應使用聚氯乙烯材料；容積大小以方便使用為宜；顏色為淡黃；包裝袋的明顯處應印制警示標志和警告語；表面基本平整、無皺褶、污跡和雜質，無劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。

物理機械性能要求：

拉伸強度（縱、橫向） ≥20 Mpa

斷裂伸長率（縱、橫向） ≥250%

落膘沖擊質量 130g

跌落性能 無破裂、無滲漏

漏水性 無滲漏

熱合強度 ≥10N/15mm

第十條 醫(yī)療廢物專用利器盒用于盛裝損傷性醫(yī)療廢物的專用硬質容器，屬一次性使用物品。

技術要求：整體為硬質材料制成，封閉且防刺穿，以保證在正常情況下，利器盒內(nèi)盛裝物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破壞的情況下無法被再次打開；不應使用聚氯乙烯材料；整體顏色為淡黃；利器盒側面明顯處應有警示標志，警告語為“警告！損傷性廢物”；滿盛裝量的利器盒從1.2m 高處自由跌落至水泥地面，連續(xù)3次，不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；規(guī)格尺寸根據(jù)用戶要求確定。

第十一條 醫(yī)療廢物專用周轉箱（桶）用于盛裝經(jīng)初級包裝的醫(yī)療廢物專用硬質容器。

技術要求：整體應防液體滲漏，應便于清洗和消毒；整體顏色為淡黃；箱體側面或桶身明顯處應有警示標志和警告語；整體裝配密閉，箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣及提手無毛刺；箱底和頂部有配合牙槽，具有防滑功能；外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。

第十二條 醫(yī)療廢物專用盛器用于醫(yī)療廢物收集時與醫(yī)療廢物專用包裝袋配合使用。

技術要求：固定放置的應為腳踏開啟的封閉硬質容器；整體應防液體滲漏，應便于清洗和消毒；箱（桶）體側面明顯處應有警示標志和警告語；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣無毛刺，具有防滑功能。置于診療車上的應為加蓋硬質容器，診療車上要有固定設施，其他要求同上。外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。

第十三條 醫(yī)療廢物專用收集運送車用于醫(yī)療機構內(nèi)部運送醫(yī)療廢物封閉式人力車。

技術要求：封閉式車箱，應便于清洗和消毒；車體明顯處應有警示標志和警告語；箱體與箱蓋能嚴密扣緊；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣無毛刺；車體形狀、大小根據(jù)用戶要求確定。

第十四條 醫(yī)療廢物專用壓力蒸汽滅菌設備用于醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物滅菌。設備明顯處應有警示標志和警告語。

第十五條 醫(yī)療廢物專用冷藏設備用于病理性醫(yī)療廢物和需超過48小時處置的醫(yī)療廢物臨時貯存。設備明顯處應有警示標志和警告語。

第十六條 醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備用于待處置醫(yī)療廢物暫時貯存。要符合下列要求：

（一）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛出入，因條件限制選址靠近生活垃圾存放場所、人員活動區(qū)和醫(yī)療區(qū)的，應當采取相應的隔離措施，設有各自的通道；

（二）暫時貯存設施、設備應當上鎖，墻面、地面平整，不應存在洞穴或縫隙，可開啟的窗應安裝鐵柵欄和紗窗，出入門安裝自動關閉紗門；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）避免陽光直射；

（七）設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

第十七條 醫(yī)療廢物自行焚燒處置設施、設備用于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構自行處置醫(yī)療廢物。

焚燒處置設施、設備的技術要求，由區(qū)縣衛(wèi)生局協(xié)商環(huán)境保護局確定，報市衛(wèi)生局備案。

第十八條 醫(yī)療廢物警示標志和警告語標準：

（一）警示標志的形式為直角菱形，警告語應與警示標志組合使用，背景色為淡黃色，警示標志和中英文文字為黑色；

（二）包裝袋警示標志和警告語

感染性標志 高度最小5.0cm

中文文字 高度最小1.0cm

英文文字 高度最小0.6cm

警示標志 最小12.0cm×12.0cm

（三）利器盒警示標志和警告語

感染性標志 高度最小2.5cm

中文文字 高度最小0.5cm

英文文字 高度最小0.3cm

警示標志 最小6.0cm×6.0cm

（四）周轉箱（桶）、盛器、收集運送車、專用壓力蒸汽滅菌設備、專用冷藏設備警示標志和警告語

感染性標志 高度最小2.5cm

中文文字 高度最小0.5cm

英文文字 高度最小0.3cm

警示標志 最小6.0cm×6.0cm

（五）暫時貯存設施、設備和自行焚燒處置設施、設備警示標志和警告語，在門左側適當高度懸掛帶有警示標識的“醫(yī)療廢物暫存處”和“禁止吸煙、飲食”標牌，寬、高分別不小于40cm×15cm、40cm×10cm.

第四章 收集、運送、暫時貯存管理

第十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部醫(yī)療廢物收集和交接工作按照以下流程進行：

（一）各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，由本崗位醫(yī)務人員按醫(yī)療廢物不同類別分別置放于專用包裝袋或利器盒內(nèi)，并負責移送到本部門設置的醫(yī)療廢物分類收集點；

（二）各部門負責醫(yī)療廢物分類收集管理的人員，將已分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定要求交接給本醫(yī)療衛(wèi)生機構負責運送醫(yī)療廢物的人員；

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構負責運送醫(yī)療廢物的人員，按照本單位規(guī)定的時間和路線將各部門分類收集的醫(yī)療廢物運送到本單位指定的醫(yī)療廢物暫時貯存場所，交接給本單位負責醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員；

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員，將本單位暫時貯存的醫(yī)療廢物交接給經(jīng)環(huán)保部門許可的集中處置單位的收集人員。

流程中所涉及的不同崗位為同一人負責的，不需要交接。

第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》有關感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性醫(yī)療廢物的規(guī)定進行分類收集。收集醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒在使用前應當進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

第二十一條 以下醫(yī)療廢物應按要求進行特殊管理：

（一）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理，依照法律法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；

（二）廢棄的含有汞的體溫計、血壓計等，應交由專門機構處置；

（三）污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（2006年版）規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（四）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；

（五）醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當由醫(yī)療衛(wèi)生機構指定專人在產(chǎn)生地點經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學消毒劑處理后，再按感染性廢物收集處理；

（六）病理性醫(yī)療廢物應置于專用冷藏設備中暫時貯存，專用冷藏設備置于醫(yī)療廢物暫時貯存處并保證不間斷工作。

第二十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照以下原則設置醫(yī)療廢物分類收集點：

（一）醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的門、急診，應當在各自的門、急診單獨設置分類收集點；醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診，可按照距離最近原則，同層樓面合并設置分類收集點；傳染病門診應單獨設置分類收集點；

（二）檢驗科、放射科、病理科、手術室等醫(yī)技部門應當單獨設置分類收集點，醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室的分類收集點可參照前款醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診要求設置；

（三）普通病房按同層樓面以病區(qū)為單位設置分類收集點；傳染病病房應當按同種傳染病病區(qū)為單位設置分類收集點。

診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等醫(yī)療機構醫(yī)療廢物分類收集點可與暫時貯存場所合并設置，但應當符合本規(guī)定的相關要求。

疾病預防控制機構、采供血機構應當結合本單位實際情況，設置相應的醫(yī)療廢物分類收集點。

第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構各部門設置的醫(yī)療廢物分類收集點應當符合以下要求：（一）相對獨立且易于管理；

（二）方便醫(yī)療廢物的收集、運送；

（三）有標明醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和有關文字說明。

第二十四條 在家庭病床和醫(yī)療服務點診療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在每次診療活動結束后，由開展診療活動的醫(yī)務人員直接移交給本單位負責醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員；當日不能帶回的，應當要求病人或病人家屬待診療活動結束后，將涉及的醫(yī)療廢物按要求封裝后暫時貯存于病人家中的安全處，次日由負責診療活動的醫(yī)務人員按要求取回處置，不得交由病人或病人家屬自行處置。

第二十五條 救護車上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當由隨車救護人員交接給救護病人送達的醫(yī)療機構急診室，每次一交；流動采血車、獻血屋每天工作完畢后，由專人于當日將收集的醫(yī)療廢物交接給本單位負責醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員。

第二十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構各部門負責醫(yī)療廢物分類收集管理的人員應當做好以下醫(yī)療廢物分類收集管理工作：

（一）在醫(yī)療廢物收集過程中，應當檢查醫(yī)療廢物分類收集是否符合規(guī)定要求，是否混合或交叉收集，專用包裝袋和利器盒有無破損或滲漏。發(fā)現(xiàn)問題應當及時糾正并向有關部門責任人進行反饋；

（二）分類收集的醫(yī)療廢物達到專用包裝袋和利器盒的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋和利器盒的封口緊實、嚴密，系上中文標簽，標簽應當標明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別、備注等；

（三）醫(yī)療廢物每次轉交后，對醫(yī)療廢物收集點和使用的設施進行消毒、清洗并記錄，消毒方法應當符合衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（2006年版）的規(guī)定；

（四）做好醫(yī)療廢物運送交接工作。

第二十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物轉交給運送人員時，應當填寫醫(yī)療廢物交接單，交接單應當包括以下內(nèi)容：

（一）醫(yī)療廢物來源或產(chǎn)生部門；

（二）醫(yī)療廢物類別及包裝袋（盒）重量或數(shù)量；

（三）交接時間；

交接單填寫并核對無誤后，交接雙方簽字確認，保存3年以上。

救護車、流動采血車、獻血屋內(nèi)暫時貯存醫(yī)療廢物的交接手續(xù)按照上述規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療廢物運送的人員，在將醫(yī)療廢物裝入專用運送工具前應當做好以下檢查工作：

（一）檢查醫(yī)療廢物分類收集是否使用專用包裝袋、利器盒；

（二）檢查每個醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上是否標有中文標簽，標簽的內(nèi)容是否符合規(guī)定要求；

（三）檢查醫(yī)療廢物的包裝袋、利器盒有無破損，封口是否嚴密。

發(fā)現(xiàn)不符合時應提出改正要求，經(jīng)改正符合要求后方可運送。

第二十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)運送醫(yī)療廢物的時間和路線應當相對固定。運送路線應當以人流、物流最少或較偏僻為原則。運送時間應當避開診療高峰時段。運送過程中運送者不得遠離運送車。醫(yī)療廢物應當運送到指定的暫時貯存場所。

第三十條 醫(yī)療廢物運送人員在每次運送醫(yī)療廢物工作結束后，在指定地點及時對轉運工具進行消毒、清洗并記錄。消毒方法應當符合衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（2006年版）的規(guī)定。

不得使用未經(jīng)消毒和清洗的運送工具運送醫(yī)療廢物。

第三十一條 設有床位的醫(yī)療機構及社區(qū)服務中心、疾病預防控制機構、采供血機構等應當設立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設施。

門診部等不設床位的醫(yī)療機構應當設立相對固定的醫(yī)療廢物專用暫時貯存設備（柜、箱）。

診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等規(guī)模較小的醫(yī)療機構可使用周轉箱暫時貯存醫(yī)療廢物。

第三十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物暫時貯存和處置工作應當符合下列要求：（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構負責運送醫(yī)療廢物的人員將醫(yī)療廢物交接給暫時貯存管理人員時，應當填寫醫(yī)療廢物交接單，內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、類別、袋或盒重量或數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項目，交接單保存時間3年以上；

（二）不得在非暫時貯存場所堆放或存放醫(yī)療廢物；嚴禁轉讓、買賣醫(yī)療廢物；

（三）醫(yī)療廢物暫時貯存時間最長不得超過48小時，貯存時間超過48小時，集中處置單位仍未前來收集的，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時向所在地環(huán)保和衛(wèi)生行政部門報告；

（四）無關人員不得出入醫(yī)療廢物暫時貯存場所，嚴禁在暫時貯存場所內(nèi)進行與醫(yī)療廢物管理、處置無關的活動；

（五）醫(yī)療廢物每次清運后應當對暫時貯存場所和設備、設施及時進行消毒和清洗并記錄，記錄保存3年以上；清洗的污水應當排入醫(yī)療衛(wèi)生機構污水處理系統(tǒng)。消毒方法應當符合衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（2006年版）的規(guī)定。

第三十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構將暫時貯存的醫(yī)療廢物轉交給集中處置單位時，應當填寫《危險廢物轉移聯(lián)單》并保存3年以上。

第三十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應將醫(yī)療廢物處置情況，每季度結束后15日內(nèi)在北京市衛(wèi)生規(guī)劃建設管理信息網(wǎng)站填報。

第五章 集中處置交接

第三十五條 除經(jīng)批準允許自行處置醫(yī)療廢物的單位外，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都應交由在本市取得集中處置醫(yī)療廢物資質的單位集中處置。

第三十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)療廢物集中處置單位要簽署醫(yī)療廢物處置合同（協(xié)議），醫(yī)療廢物集中處置單位應承諾以下內(nèi)容：

（一）按相關法津、法規(guī)安全處置醫(yī)療廢物；

（二）每次轉交給醫(yī)療衛(wèi)生機構的周轉箱是經(jīng)過嚴格清潔消毒并完好無損的；

（三）到醫(yī)療衛(wèi)生單位收取醫(yī)療廢物時間間隔不超過48小時。

第六章 自行處置

第三十七條 不具備集中處置條件的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構自行處置醫(yī)療廢物，應經(jīng)區(qū)縣環(huán)保局、衛(wèi)生局批準并報市衛(wèi)生局備案。

第三十八條 醫(yī)療廢物自行處置應符合以下要求：

（一）焚燒處置場所不得帶入或存放與處置無關的物品和個人生活用品；

（二）作業(yè)現(xiàn)場應由兩人以上共同實施；

（三）焚燒的醫(yī)療廢物要保證充分燃燒，余燼應用專用工具運至填埋場處置；

（四）使用后的針頭等利器應當先消毒并作毀形處理后，再作填埋處置，消毒方法應當符合衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（2006年版）的規(guī)定；

（五）每次處置完畢，應對處置設施、設備、現(xiàn)場及時進行消毒處理；

（六）每次處置工作都應進行記錄，內(nèi)容包括：處置人員、處置醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量、處置開始的時間和結束的時間、處置其它需要說明的情況，處置記錄保存3年以上；

（七）醫(yī)療廢物處置設備維修、維護前應當做好消毒和清洗工作，并符合衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（2006年版）要求。

第三十九條 區(qū)縣衛(wèi)生行政部門，對實施自行處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療衛(wèi)生機構要進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。

第七章 危害事故的應急處理和報告

第四十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴散醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量，事故發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；

（二）組織有關人員按照應急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；

（三）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

（四）采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；

（五）對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；

（六）工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。

處理工作結束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。

第四十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當在48小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門報告；導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應當在12小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政主管部門報告；導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應當在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政主管部門報告。報告內(nèi)容包括：

（一）事故發(fā)生的時間、地點及簡要經(jīng)過；

（二）流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物類型、數(shù)量，意外事故發(fā)生的可能原因；

（三）事故造成的危害和影響；

（四）已采取的應急處理措施和處理結果。

第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致傳染病傳播或有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應當配合所在地衛(wèi)生行政部門采取臨時控制措施，暫停導致或可能導致傳染病傳播的作業(yè)。

第八章 人員培訓和職業(yè)安全防護

第四十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對本機構工作人員進行培訓，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存等工作的人員和管理人員進行相關知識的培訓和考核，內(nèi)容包括：

（一）相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；

（二）本單位醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度；

（三）醫(yī)療廢物各處置環(huán)節(jié)的工作方法、流程、質量指標、職業(yè)衛(wèi)生防護、注意事項等；

（四）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施。

第四十四條 從事醫(yī)療廢物管理的有關人員在接觸或處置醫(yī)療廢物時應當按照下列要求做好自身衛(wèi)生防護工作：

（一）應當穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護用品，進行近距離操作或可能有液體濺出時應當佩戴護目眼鏡；

（二）每次作業(yè)結束后應當及時按規(guī)定對污染防護用品和手進行消毒和清洗；

（三）防護用品有破損時應當及時予以更換醫(yī)`學教育網(wǎng)整理；

（四）衛(wèi)生防護用品在操作中被感染性廢物污染時，應當及時對污染處進行消毒處理。

第四十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當定期組織本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關人員進行健康檢查，并建立健康檔案。必要時對相關人員進行免疫接種。

第九章 設備、材料購置

第四十六條 人員防護用品、消毒設備及材料、低溫冷藏設備等按醫(yī)療衛(wèi)生用品要求購置。

第四十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應從具有合法經(jīng)營資質、在本市有固定經(jīng)營場所的企業(yè)購置醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒、盛器、周轉箱（桶）等醫(yī)療廢物專用設備和材料；醫(yī)療廢物包裝袋使用材料、拉伸強度、斷裂伸長率、熱合強度和利器盒使用材料，由供貨單位出據(jù)北京市塑料制品質量監(jiān)督檢驗部門的質量檢測報告；購置的每一批醫(yī)療廢物專用設備和材料都要按本規(guī)定的相關要求進行抽樣檢查，發(fā)現(xiàn)問題時整批退貨；每批購置后15日內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生機構應將有關情況在北京市衛(wèi)生規(guī)劃建設管理信息網(wǎng)上進行填報備案。

第十章 輸液器材管理

第四十八條 非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）是指未經(jīng)病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）。

第四十九條 非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）由產(chǎn)生科室收集，醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一轉交或出售；臨時貯存的非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）應有專人管理，并有防盜措施。

第五十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構產(chǎn)生的非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）應轉交或出售給符合以下條件的企業(yè)：

（一）取得合法經(jīng)營資質，在本市有固定經(jīng)營和處置場所；

（二）單獨收集、處置、出讓（售）非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）；

（三）收集、處置技術符合安全、環(huán)保和衛(wèi)生防病要求；

（四）承諾收集的非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）回收后不用于原用途、用于其他用途符合不危害人體健康要求。

醫(yī)療衛(wèi)生機構每季度結束后15日內(nèi)，要將有關情況在北京市衛(wèi)生規(guī)劃建設管理信息網(wǎng)上進行填報備案。

第五十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構使用過的輸液器的金屬部分，應作為損傷性廢物收集、處置；軟質部分應作為感染性廢物收集、處置。

第十一章 附則

第五十二條 計劃生育技術服務機構、醫(yī)學科研（教學）機構、司法鑒定機構和其他產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位，其醫(yī)療廢物管理均應按照相關法律、法規(guī)和本規(guī)定執(zhí)行。

第五十三條 本規(guī)定自2009年12月1日起施行，《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定（暫行）》（京衛(wèi)行字〔2003〕31號）、《關于印發(fā)的通知》（京衛(wèi)計字〔2007〕42號）和《關于印發(fā)的通知》（京衛(wèi)計字〔2007〕74號）同時廢止。