【提問】急性化膿性膽囊炎和急性化膿性膽管炎的區(qū)別？

【回答】學(xué)員zoujipeng1，您好！您的問題答復(fù)如下：

Charcot三聯(lián)征包括發(fā)熱、腹疼及黃疸。

A.急性化膿性膽囊炎表，符合化膿性炎癥的一般表現(xiàn)（紅、腫、熱、疼及功能障礙），因此必然有發(fā)熱和腹疼的表現(xiàn)，但不一定有黃疸的表現(xiàn)。因?yàn)辄S疸按照病因可分為肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、梗阻性黃疸，如果急性化膿性膽囊炎病情不加重，化膿性炎癥僅限于膽囊，沒有累及到肝臟、紅細(xì)胞溶解和膽管梗阻的話，就不會(huì)出現(xiàn)黃疸。

急性梗阻化膿性膽管炎（AOSC），顧名思義，首先也符合化膿性炎癥的一般表現(xiàn)（紅、腫、熱、疼及功能障礙），因此必然有發(fā)熱和腹疼的表現(xiàn).其次有膽管的梗阻，必有梗阻性黃疸。

【追問】剛看過這樣的解釋，ROYEOLOS五聯(lián)征見于急性化膿性梗阻性膽管炎，怎么在這夏科三聯(lián)征也見于此病呢，真是搞糊涂了。請(qǐng)老師分別解釋一下三聯(lián)征和五聯(lián)征各見于什么病？謝謝

【回答】學(xué)員gecuiyan，您好！您的問題答復(fù)如下：

ROYEOLOS五聯(lián)征包含Charcot三聯(lián)征

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)