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皰疹性咽峽炎病癥及診斷

該病主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱,可持續(xù)高熱或反復(fù)高熱,年齡大的小兒皰疹性咽峽炎常訴咽痛,吞咽時(shí)尤甚,有時(shí)訴頭痛、腹痛或肌痛;嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。多數(shù)患兒沒(méi)有咳嗽、流鼻涕等癥狀。部分患兒可出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大或壓痛,血常規(guī)檢查大多是血細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚵缘?。

可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過(guò)從損害處分離到病毒或通過(guò)特征性抗體滴度升高加以證實(shí),但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎(特點(diǎn)為任何季節(jié)均可發(fā)病,呈現(xiàn)更大的,持續(xù)更久的潰瘍),復(fù)發(fā)性口瘡和Bednar口瘡(很少發(fā)生于咽部,而已一般無(wú)全身癥狀)??滤_奇A組10型病毒也會(huì)引起類似病變(淋巴結(jié)性咽炎),但口咽部損害突出,呈現(xiàn)白色到黃色小結(jié),治療為對(duì)癥處理。

并發(fā)癥:常繼發(fā)于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎,亦可單獨(dú)發(fā)生,除咽部外,口腔粘膜亦可發(fā)生皰疹。

此病如單獨(dú)發(fā)生,常無(wú)全身癥狀。咽部疼痛,影響吞咽。嬰幼兒患病,常表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)哭吵,不愿進(jìn)食,頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛,有時(shí)伴有發(fā)熱.檢查咽部皰疹多發(fā)生。

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