慢性淋巴細(xì)胞白血病是臨床助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

臨床表現(xiàn)

病人多系老年人，起病十分緩慢，往往無(wú)自覺(jué)癥狀，偶因查體或檢查檢查其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)。

1.癥狀：

早期可有倦怠乏力，逐漸出現(xiàn)腹部不適，食欲不振，消瘦，低熱，盜汗。晚期患者可出現(xiàn)頭暈，心悸，氣短，皮膚紫癜、瘙癢，骨骼痛，常易感染。約8%～10%病人可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2.體征：

80%患者有淋巴結(jié)腫大，并以次引起患者注意，以頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大為主。腫大的淋巴結(jié)無(wú)壓痛，質(zhì)地中等，可移動(dòng)。CT掃描可發(fā)現(xiàn)肺門(mén)、腹膜后、腸系膜淋巴結(jié)腫大。50%～70%的患者有輕至中度脾大，輕度肝大，多在脾腫大后發(fā)生。但胸骨壓痛少見(jiàn)。晚期患者可出現(xiàn)貧血、血小板減少、皮膚粘膜紫癜。T細(xì)胞CLL可出現(xiàn)皮膚增厚、結(jié)節(jié)以至全身紅皮病等。

3.并發(fā)癥：

①由于免疫功能減退，常易并發(fā)感染，是患者病情惡化和死亡的主要原因之一。最常見(jiàn)的是細(xì)菌感染，病毒感染次之，真菌感染較少見(jiàn)。

②繼發(fā)第2種腫瘤。約9%～20%患者可出現(xiàn)。最常見(jiàn)者為軟組織肉瘤、肺癌等。