1.抗菌消炎;
2.臥床休息,托高陰囊,局部熱敷、理療;1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛; 3.膿腫形成,應切開引流;
用藥原則
早期應用足量、廣譜抗生素。如阿奇霉素等。
也可使用外用抑菌消炎產品舒睪組合配合。
輔助檢查
1.急性睪丸炎檢查專案以檢查框限“A”為主;
2.對慢性睪丸炎或反復發(fā)作者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:癥狀消失,血白細胞正常,睪丸無萎縮,無鞘膜積液存在。
2.好轉:癥狀好轉,睪丸稍大,有壓痛。
3.未愈:癥狀體征未改善,睪丸腫大或萎縮,或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。
專家提示
睪丸炎,應早期靜脈應用大量廣譜有效抗生素控制炎癥,以減少化膿性睪丸炎及睪丸膿腫的發(fā)生。尤其應注意急性腮腺炎睪丸炎,其雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞甚至睪丸萎縮,導致男子不育癥。因此,預防本病的關鍵是,1歲以下易感兒童可以進行接種,應用活的減弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以預防流行性腮腺炎及并發(fā)的睪丸炎,流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以減輕疾病的發(fā)展。常規(guī)應用雌激素或腎上腺糖皮質激素對流行性腮腺炎患兒可能有預防睪丸炎的作用,但目前尚有爭論。
常見的睪丸炎有非特異性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎,甚至引起睪丸膿腫。致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。其實,化膿性睪丸炎最 為常見的原因是由附睪炎蔓延而引發(fā)的感染,因此,實際上應該是附睪睪丸炎?;颊叱33霈F睪丸疼痛,并向腹股溝放射,有明顯的下墜感覺,并伴有高熱、惡心、嘔吐、白細胞升高等,同時睪丸腫大、壓痛非常明顯,陰囊皮膚紅腫。發(fā)現這種情況,需要及時到醫(yī)院診治。
腮腺炎性睪丸炎為病毒感染引起。由于我國實行了計劃免疫,在兒童時期即注射“麻疹”、“風疹”、“腮腺炎”疫苗,本病的發(fā)病率近年來有明顯減少的趨勢。該病在青春期前較少見,睪丸炎常于腮腺炎出現4-6天后發(fā)生,但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側,50%受累的睪丸發(fā)生萎縮。
睪丸炎是可以治愈的,只要發(fā)現本病后進行及時系統(tǒng)、有效的治療,防止引發(fā)睪丸傷害還是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和衛(wèi)生,預防睪丸炎的發(fā)生。