吸煙對慢性支氣管炎的危害

據(jù)普查統(tǒng)計，長年吸煙的比不吸煙的患的慢性支氣管炎的發(fā)病率高2 .8倍，而且吸煙量越大，發(fā)病率越高。 吸煙可導(dǎo)致健康人上呼吸道損傷，增加血液粘稠度，傷害血管內(nèi)膜，引起氣管炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。那么，如何清除煙對人體帶來的危害呢？臨床研究表明，負(fù)離子能有效清除煙草煙霧所帶來的危害。由于負(fù)離子帶有負(fù)電性，煙草煙霧發(fā)散在空氣中的漂浮顆粒為正電性或中性，兩者極易發(fā)生中和作用，質(zhì)量增大而自然沉積。并且，負(fù)離子具有氣體的彌漫性特點，可以主動到達室內(nèi)的死角，對煙的治理效果非常好。對比傳統(tǒng)的空氣凈化技術(shù)我們可以發(fā)現(xiàn)負(fù)離子清除煙草煙霧的危害的優(yōu)點：

一，全面性

傳統(tǒng)的被動吸附式凈化，通過風(fēng)機抽風(fēng)經(jīng)由濾網(wǎng)過濾進行室內(nèi)空氣治理。這種依靠氣流循環(huán)過濾的治理方式無法全面清除空氣中殘留的污染物，很容易留下死角。而負(fù)離子是作為一種凈化因子，具有氣體的彌漫性特點，在治理裝修污染的過程中能夠?qū)崿F(xiàn)空間的全覆蓋，凈化室內(nèi)空間沒有死角產(chǎn)生。

二，徹底性

傳統(tǒng)空氣凈化技術(shù)沒有凈化分解因子，僅僅依靠濾網(wǎng)、活性炭根本無法達到有效清除室內(nèi)污染物、空氣中的二手煙、可吸入顆粒的目的，并且濾網(wǎng)、活性炭必須定期更換，否則極易成為二次污染的源頭。而負(fù)離子作為一種凈化分解因子，通過降塵原理對顆粒物質(zhì)直接凈化，對有毒氣體分解產(chǎn)生二氧化碳和水，不僅沒有污染，還可以長期使用，零噪音、無需耗材。

吸煙和慢性支氣管炎發(fā)病關(guān)系密切

紙煙所含的焦油和菸堿可使副交感神經(jīng)興奮性增加，使支氣管收縮痙攣；呼吸道粘膜上皮細(xì)胞纖毛運動受抑制；支氣管杯狀細(xì)胞增生，粘膜分泌增多，使氣道凈化能力減弱，支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚。肺泡中的吞噬細(xì)胞功能減弱，均易引起感染。吸煙者易引起鱗狀上皮細(xì)胞化生，粘膜腺體增生、肥大和支氣管痙攣，易于感染。

慢性支氣管炎的病理學(xué)改變有哪些?

早期，氣管、支氣管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛發(fā)生粘連、倒伏、脫失，上皮細(xì)胞空泡變性、壞死、增生、鱗狀上皮化生；病程較久而病情又較重者，炎癥擴散至支氣管壁周圍組織。粘膜下層平滑肌束斷裂、萎縮；病變發(fā)展至晚期，粘膜萎縮，氣管周圍纖維組織增生，造成管腔的僵硬或塌陷。病變蔓延至細(xì)支氣管和肺泡壁，形成肺組織結(jié)構(gòu)的破壞或纖維組織的增生，進而發(fā)生阻塞性肺氣腫和間質(zhì)纖維化。電鏡觀察可見：Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞腫脹變厚，Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞增生；毛細(xì)血管基底膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血栓形成和管腔纖維化、閉塞；肺泡壁纖維組織彌漫性增生。這些變化在并發(fā)肺氣腫、肺動脈高壓、肺心病者尤為顯著。

如何判定慢性支氣管炎病情的嚴(yán)重程度

慢性支氣管炎是以長期反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、或伴有喘息為特征的疾病。因此判定慢性支氣管炎的病情輕重，主要依據(jù)患者咳嗽、咳痰以及喘息的輕重程度。

慢性支氣管炎可分為兩型：單純型和喘息型。

單純型支氣管炎的病情判斷：晝夜咳嗽頻繁，影響工作和睡眠，夜間12小時咳痰50ml以上，具備以上任何一項者均為重度單純型慢性支氣管炎，如患者咳嗽較多，但不影響睡眠，夜間12小時咳痰在25－49ml之間者為中度慢性支氣管炎；如常有咳嗽；夜間12小時咳痰量在10－24ml者為輕度支氣管炎。

喘息型支氣管炎的病情判斷：喘息型慢性支氣管炎一般咳、痰、喘、哮鳴音四種臨床表現(xiàn)同時存在，但以喘息為主?；颊咴诎察o時喘息明顯，不能平臥者為重度，安靜時喘息較輕，僅早晚喘息加重，尚能平臥者為中度，安靜時無喘息，而早晚有喘息發(fā)作者為輕度。

慢性支氣管炎患者需進行哪些輔助檢查

（1）X線檢查：早期可無異常。病變反復(fù)發(fā)作，引起支氣管管壁增厚，細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化，可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影，以下肺野較明顯。

（2）呼吸功能檢查：早期無異常。如有小氣道阻塞時，最大呼氣流速——容積曲線在75%和50% 肺容量時，流量明顯降低，它比第1秒用力呼氣容積更為敏感；閉合容積可增加。發(fā)展到氣道狹窄或阻塞時，就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現(xiàn)，如第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少（<70%）,最大通氣量減少（<預(yù)計值的80%）;流速——容量曲線減低更為明顯。

（3）血液檢查：慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時，可見白細(xì)胞計數(shù)或中性粒細(xì)胞增多。喘息型者嗜酸粒細(xì)胞增多。緩解期多無變化。

（4）痰液檢查：涂片或培養(yǎng)可見肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見大量中性粒細(xì)胞、已破壞的杯狀細(xì)胞，喘息型者常見較多的嗜酸粒細(xì)胞。

慢性支氣管炎緩解期如何治療

（1）堅持鍛煉身體：在慢性發(fā)病期所采用的一些鍛煉不但要堅持，而且因病人的體力有所恢復(fù)， 鍛煉的強度可以適當(dāng)?shù)卦黾印?/p>

（2）重視感冒的防治：感冒可使緩解期的病人舊病復(fù)發(fā)。在一個較長的時期內(nèi)（至少1年）,定期進行感冒的預(yù)防治療是很重要的，可用感冒疫苗，或服用預(yù)防感冒的中草藥。

（3）繼續(xù)藥物治療：一部分慢性發(fā)作期的病人，經(jīng)過一個較短時期的藥物治療，可轉(zhuǎn)入緩解期。這時，咳、痰、喘、炎等四種癥狀基本消失，但這不等于氣管內(nèi)的病理改變已經(jīng)完全恢復(fù)正常，還應(yīng)連續(xù)服藥一個時期。

（4）扶正培本：氣管炎在發(fā)作期，治療是以攻邪為主，在緩解期則以扶正為主來培養(yǎng)身體的抵抗力，防止病情復(fù)發(fā)。平時自汗多，畏寒怕冷者可用玉屏風(fēng)散：黃芪10g,防風(fēng)10g,白術(shù)10g。平時呼吸氣短，活動后加重，腰酸、腿軟，可用河車大造丸（紫河車、麥冬、杜仲、龜板、熟地） 或紫河車粉。

用藥誤區(qū)

誤區(qū)一：“青睞”打點滴（靜脈輸液）

有些病人認(rèn)為，打點滴比口服給藥起效更快，療效更為顯著，因此常向醫(yī)生要求打點滴。

誤區(qū)二：采取所謂“預(yù)防性用藥”

很多病人一旦感到不適，便擅自預(yù)防性服用抗菌藥，希望能夠及時阻止“老慢支”病情加重。

誤區(qū)三：胡亂選用抗菌藥

在未經(jīng)檢查的情況下，病人憑經(jīng)驗自行選用抗菌藥，甚至多種藥物合用，導(dǎo)致藥物療效下降，甚至出現(xiàn)多重感染。

誤區(qū)四：不斷加大抗菌藥用量

隨著用藥時間的延長，療效降低，有些“老慢支”病人便隨意加大抗菌藥用量，以致引起不良反應(yīng)。