【提問(wèn)】患兒7歲，右下第一磨牙萌出三分之二，左下第二乳磨牙早失，選哪種保持器更好？

A帶環(huán)絲圈保持器

B全冠絲圈保持器

C帶環(huán)遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

D全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

E活動(dòng)功能式保持器

選什么 分別介紹下 非常感謝

【回答】學(xué)員hezhiyong0717，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

（1）半固定保持器

1）遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

適應(yīng)證：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。

2）帶環(huán)（全冠）絲圈保持器

適應(yīng)證：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)單個(gè)乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。如果基牙牙冠破壞較大，可以制作預(yù)成冠式絲圈保持器。

3）充填式保持器

適應(yīng)證：?jiǎn)蝹€(gè)乳磨牙早失，間隙兩側(cè)的牙齒近缺隙面有鄰面齲波及牙髓需做根管治療者。

（2）固定保持器

1）舌弓保持器

2）Nance腭弓式間隙保持器

適應(yīng)證：兩側(cè)都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，全口多個(gè)牙缺失，近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出，或不能配合配戴功能性活動(dòng)保持器者。因適時(shí)拔除第二乳磨牙需對(duì)其間隙進(jìn)行保持時(shí)，該裝置利用兩個(gè)最遠(yuǎn)端的牙齒，焊接環(huán)繞整個(gè)牙弓的舌側(cè)弓絲，保持牙弓周長(zhǎng)不變醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（3）可摘式功能性保持器

適應(yīng)證：缺牙多于兩個(gè)乳磨牙，兩側(cè)缺失多于一個(gè)乳磨牙，或伴有前牙缺失。功能保持器相當(dāng)于局部義齒，它不僅保持缺牙的近遠(yuǎn)中長(zhǎng)度，還能保持垂直高度和恢復(fù)咬合功能。它可以改變前牙缺失造成的上唇塌陷，有利于發(fā)音和美觀，改進(jìn)和克服不良習(xí)慣。但是這種保持器需要患者密切配合。

乳牙如果無(wú)法保留過(guò)早拔除后，一般2周左右制作間隙保持器，保持器還要定期復(fù)查，及時(shí)更換。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)