早期診斷

腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見： （腦癱嬰兒前半期（6個月以內(nèi)）的早期癥狀。）

1.身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。

2.身體發(fā)硬，這是肌張力亢進(jìn)的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，可 診斷為腦癱。

3.反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)，這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個月時反應(yīng)遲鈍，6 個月時叫名無反應(yīng)，可診斷為智力低下。

4.頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。

5.體重增加不良、哺乳無力。

6.固定姿勢，往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生后一個月就可見到。

7.不笑：如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為智力低下。

8.手握拳：如果4個月還不能張開，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，有重要診斷意義。9.身體扭轉(zhuǎn)：3-4個月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示錐體外系損傷。

10.頭不穩(wěn)定：如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標(biāo)志。

11.斜視：3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動不良時，可提示有腦損傷的存在。

12.不能伸手抓物：如4-5個月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。

13.注視手：6個月以后仍然存在，可考慮為智力低下。有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯癥狀，但在嬰兒后半期（6-12個月）。

腦癱診斷

1、詢問有無上運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)育不良或受損病史，如早產(chǎn)、難產(chǎn)、高熱、腦缺血、腦缺氧、顱腦損傷、腦感染等。

2、檢查有無痙攣性癱瘓、肌肉運(yùn)動失調(diào)、肌張力增強(qiáng)、反射亢進(jìn)、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、共濟(jì)失調(diào)及智力障礙。

腦癱輔助檢查

根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為腦癱的患兒，還須經(jīng)以下輔助檢查：①智力測試；②腦電圖檢查；③腦干聽覺誘發(fā)電位測定；④影像學(xué)等檢查確診。