醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試相關內容供大家學習參考。
1 現(xiàn)場急救
(1)應盡快讓患者離開中毒環(huán)境,并立即打開門窗,流通空氣。
(2)患者應安靜休息,避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。
(3)有自主呼吸,充分給以氧氣吸入。
(4)神志不清的中毒患者必須盡快抬出中毒環(huán)境,在最短的時間內,檢查患者呼吸、脈搏、血壓情況,根據(jù)這些情況進行緊急處理。
(5)呼吸心跳停止,立即進行人工呼吸和心臟按壓。
(6)呼叫120急救服務,急救醫(yī)生到現(xiàn)場救治患者。
2 吸氧與高壓氧治療
病情穩(wěn)定后,盡快送到醫(yī)院進一步檢查治療;
及時有效給氧是急性一氧化碳中毒最重要的治療原則,吸氧盡可能> 3L/分,有中毒癥狀的患者直到癥狀完全消失;
爭取盡早進行高壓氧艙治療,減少后遺癥。即使是輕度、中度,也應進行高壓氧艙治療。
3 防治腦水腫
急性一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷提示有腦水腫的可能性,對于昏迷時間較長、瞳孔縮小、四肢強直性抽搐或病理反射陽性的患者,提示已存在腦水腫,應盡快應用脫水劑。
臨床上常用20%甘露醇,用法:125-250ml靜脈快速滴注,腦水腫程度較輕的患者選擇125ml,15分鐘內滴入,8小時1次;腦水腫程度較重的患者選用250ml,30分鐘內滴入,8小時1次或6小時1次。
4 人工冬眠及降溫治療
對于高熱昏迷患者可以進行人工冬眠及降溫治療。