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陰火的實(shí)質(zhì)

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1.在自然界的磷火,民間稱(chēng)為鬼火,人們通常稱(chēng)之為陰火。這個(gè)陰火常在夜晚或陰雨暗日之時(shí)可見(jiàn)到,而在陽(yáng)光明媚的白天是見(jiàn)不到的。因此,夜晚、陰雨暗日屬陰、屬寒;其火是指磷火的光亮似“火”,但與明火不一樣,不能點(diǎn)燃,只是空虛假象(似火),因此為本寒標(biāo)火。

2.《脾胃論》中的論述為寒證。如“若飲食不節(jié),寒溫不適,則脾胃乃傷,喜怒憂(yōu)恐,損耗元?dú)?,即脾胃氣衰,元?dú)獠蛔恪?rdquo;可見(jiàn)“氣有余便是火”,氣為陽(yáng),氣虛陽(yáng)虛同出一轍,陽(yáng)虛當(dāng)然屬寒證。

3.《脾胃論》中最著名的方是補(bǔ)中益氣湯,其次是升陽(yáng)三火湯。而補(bǔ)中益氣湯正是甘溫補(bǔ)氣藥所組成,補(bǔ)氣溫養(yǎng)而治氣虛寒證,即脾虛陰火證。升陽(yáng)散火湯是治因大量寒涼食物直中(損傷)脾陽(yáng)的陰火實(shí)證(即寒實(shí)證)。

4.《脾胃論》中“脾胃氣虛,則下流于腎,陰火得以乘其土位。”是說(shuō)脾胃之氣虧虛,清陽(yáng)之氣滯流于下而不能上升。這種清陽(yáng)之氣下流肝腎,以排斥生理性寄于肝腎之中的相火離位外越而出現(xiàn)“火”的癥狀現(xiàn)象,如口干、口舌破潰等。其實(shí)質(zhì)并非肝腎之陰不能制約相火,而是清陽(yáng)之氣下流肝腎占位迫使相火離位之故。

5.縱觀(guān)《脾胃論》,陰火的主要臨床表現(xiàn)為素體稟寒,神疲乏力,少氣懶言,容易感冒,入冬則重裘難溫,喜熱飲,舌苔薄白,舌質(zhì)淡紅胖嫩,邊有齒痕,脈細(xì)弱或浮大按之無(wú)力等一系列元?dú)獠蛔?,脾氣虛弱之象,為寒象。有口干,咽干,口舌破潰,低熱或舌苔膩而罩黃苔等伴隨癥為熱象,即“火”。這個(gè)“火”就是一個(gè)標(biāo)癥或者說(shuō)是假象。更有其特點(diǎn):口干,咽干,而飲水不多且喜熱飲;口舌破潰為紅腫不顯,周邊不充血,疼痛不劇;罩黃苔也為脾濕熏蒸之故;低熱不退也是《脾胃論》中著名方補(bǔ)中益氣湯的臨床常用方。即所謂“甘溫除大熱”。所以說(shuō)這個(gè)”火”主要是脾胃氣虛,使清陽(yáng)之氣下陷,運(yùn)化無(wú)力,濕濁停滯之故。

“然則奈何?惟當(dāng)以辛甘溫之劑,補(bǔ)其中而升其陽(yáng),甘寒以瀉其火則愈矣。”是說(shuō)對(duì)脾虛陰火證的治療,只有用味辛甘溫的方劑,補(bǔ)益胃氣,升發(fā)脾陽(yáng)來(lái)治療而達(dá)到治愈疾病(陰火)的目的。

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