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溫?zé)嶂扒忠u到下焦,出現(xiàn)足厥陰肝,足少陰腎等病變者為下焦病證。肝腎同源,同處下焦,溫?zé)嶂敖僮葡陆梗1憩F(xiàn)為肝腎陰傷的證候。
主要臨床表現(xiàn):身熱面赤,手足心熱甚于手背,或夜熱早涼,口干,舌燥,神倦,脈虛大;或手足蠕動(dòng),心中憺憺大動(dòng),舌降苔少,脈虛醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
病機(jī)分析:溫?zé)嶂吧钊胂陆?,腎陰耗損,虛火內(nèi)擾,故身熱面赤,手足心熱甚于手背;溫?zé)嶂吧钊胂陆龟幏郑室篃嵩鐩?;熱邪傷陰則口干,舌燥;神倦,脈虛大為正虛陰傷之象。溫?zé)嶂皳p傷陰液,筋脈失養(yǎng),故手足蠕動(dòng);陰液虧損,心失所養(yǎng)則心中憺憺大動(dòng);舌降苔少,脈虛為陰液虧損之象。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與一般陰虛證及陰虛火旺證相辨別。三者均有陰虛見癥,但一般陰虛證及陰虛火旺證發(fā)生于內(nèi)傷雜病中,無(wú)溫?zé)嶂扒忠u。一般陰虛證以陰虛則熱、陰虛則燥等為辨證特點(diǎn);陰虛火旺證在一般陰虛證基礎(chǔ)上又見火旺為特征;本證有溫?zé)嶂扒忠u及陰虧的特征。
辨證注意點(diǎn):以溫?zé)嶂扒忠u下焦,邪留陰分,肝腎之陰虧損為特征。
從病位辨證角度看,下焦病證還當(dāng)包括其他病證。如濕熱下注下焦證可表現(xiàn)為身熱,少腹痞滿,大便不通或小便不利,舌紅苔膩,脈數(shù)等。下焦蓄血證可表現(xiàn)為少腹硬滿,小便自利,大便黑等。
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