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慢性支氣管炎-中醫(yī)難病診治

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慢性支氣管炎(以下簡稱慢支),是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎性變化。老年人中發(fā)病率甚高,約占老年人總數(shù)的10%~15%.本病主要與大氣污染、吸煙、感染、過敏及氣候變化等有關(guān),但許多因素迄今還不完全清楚、但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的防治尚缺乏叫理想的方法醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

慢支歸屬中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”、“痰飲”等范疇,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載。如《素問·五常政大論》云:“金不及……其發(fā)咳喘,其臟肺……其病喘。”指出了咳喘之疾,其病在肺,而肺之虛實皆可導(dǎo)致咳喘。漢代張仲景在《金匱要略》中專篇論述指出“病疾飲者,當以溫藥和之”的治療原則,并創(chuàng)制了苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸、苓甘五味姜辛湯等方劑。歷代醫(yī)家在此基礎(chǔ)上對本病的病因病機、防治等方面也有較詳細的闡述,并有所發(fā)揮,在長期醫(yī)療實踐中積累了一整套中醫(yī)中藥防治慢支的臨床經(jīng)驗。

現(xiàn)代中醫(yī)對慢支防治的臨床研究,早在50年代就有人提出了比較系統(tǒng)的看法。60年代末至70年代初,全面開展了應(yīng)用中草藥、針灸療法防治本病的工作,同時做了大量的實驗研究和藥理研究,并召開了全國性學(xué)術(shù)會議,促進了研究工作的發(fā)展。80年代對慢支的研究雖然沒有像60年代后期和70年代前期那樣有大量報道,但研究更為深入扎實,辨證分型漸趨規(guī)范,處方用藥日臻成熟。臨床觀察中除內(nèi)服中藥外,還對針灸、敷貼等作了大量觀察,并提出了各種冬病夏治方法。實驗研究除了繼續(xù)進行藥理研究外,還涉及更多的方面。如肺氣腫與肺血流圖的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)應(yīng)用活血化瘀法,能改善肺的微循環(huán),增加肺血流量的作用。又如對慢支虛證者的血漿環(huán)核苷酸含量的測定,觀察到氣虛和陽虛之間有一定的相關(guān)性,均有一定的臨床價值。在臨床療效上,據(jù)對幾千例慢支資料分析、比較、有效率從70%上升至90%以上,顯效率從20%上升至50%以上,表明中醫(yī)藥治療本并的療效是肯定的。

總之,中醫(yī)藥在治療本病方面確實取得了較好的療效,但對慢支的預(yù)防還缺乏有效的方藥,臨床治愈率有待再進一步提高。

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