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詳情智力低下,主要指兒童因各種因素引起的智力發(fā)育障礙,這些因素包括各種腦炎、外傷的后遺癥及先天性腦發(fā)育不全等。其患病率,在我國城市為1%,農(nóng)村為2~3%,根據(jù)1987年殘疾人調(diào)查公報推算,我國現(xiàn)有智力低下的兒童約1017萬人。這不僅給社會、家庭帶來一系列的問題,還將影響人口素質(zhì)。西方醫(yī)學(xué)對此病的治療迄今仍缺乏良策醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
智力低下屬中醫(yī)的“癡呆”、“五遲”、“五軟”、“驚胎”、“解顱”等癥。中醫(yī)學(xué)對本病的認(rèn)識,可追溯到春秋戰(zhàn)國時代。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》有腦髓主神明的說法。而腦髓又由腎所生,所謂“腎生骨髓”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》),“腦為髓海”(《靈樞·海論》)。隋代巢元方《諸病源候論·憎塞侯》中把病因責(zé)之先天稟賦不足,后天患病所致,病機(jī)為陰陽不和或不足,致使心神悟塞,神識不明。其后,歷代醫(yī)家如錢乙、朱丹溪、王肯堂、徐春甫等多有論述。徐春甫在《古今醫(yī)統(tǒng)》中十分清楚地提到父母精血不足、孕期多病、早產(chǎn)、產(chǎn)婦高齡或墮胎不成等與本病密切相關(guān)?!缎盒l(wèi)生總微論方》說:“心氣怯者,則性癡而遲語。”從不同角度闡述了本病的病機(jī)。對于有關(guān)臨床癥狀,古人也有比較細(xì)致的觀察。如《嬰童百問》中指出:“五軟者,……又有口軟,則虛舌出口。”頗似伸舌樣癡呆。在治療方面,則多從心、肝、脾、腎四臟著手,但對本病療效較差,預(yù)后不良,古人也頗有同感。如王肯堂在論解顱時指出:“凡得此疾,不及千日之內(nèi),間有數(shù)歲者,偶因他疾攻逐,而成廢人。”《小兒衛(wèi)生總微論方》等著作中也一再強(qiáng)調(diào)智力低下的兒童治療困難。
現(xiàn)代中醫(yī)有關(guān)智力低下的治療,最早的報道見于50年代末,介紹了用針灸治療流行性“乙腦”及其后遺癥的經(jīng)驗。其后,在1963年有報道用中藥治療先天性腦發(fā)育不全的兒童27例,結(jié)果9括例智力有不同程度的進(jìn)步,但當(dāng)時報道未引起廣泛的重視。此后10年中,臨床資料中斷。自1973年到70年代末,陸續(xù)才有一些報道見諸于世,其中既有個案報道,也有大樣本病例集中觀察,這一時期,治療大多為針灸或針?biāo)幗Y(jié)合,特別是頭針、水針運用較多。80年代以后,應(yīng)用中藥治療智力低下的文章逐漸增多,治療主要從補(bǔ)腎、養(yǎng)心、調(diào)肝三方面入手,也有用“醒腦開竅”法,輔以活血、化痰、補(bǔ)腎、消積等法治療“弱智殘疾”,療效頗佳。實踐證明,中藥、針灸治療本病,對弱智兒童的學(xué)習(xí)成績、語言表達(dá)能力等均有明顯的提高。就目前水平來看,針灸對腦發(fā)育不全的有效率為65%左右,而對各類腦炎后遺癥可達(dá)80%~90%以上,中藥治療智力低下,其有效率可達(dá)90%以上。
盡管對重癥腦炎后遺癥及腦發(fā)育不全的療效尚不十分理想,并且存在療程長、治愈率低的問題,但總的看來,在改善智力障礙、肢體癱瘓等一些主要癥狀上,有著不可忽視的作用。尤其是針灸療法,操作簡便,經(jīng)濟(jì)安全,而且療效肯定,對智力低下是一種有價值、有前途的療法。
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