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狂犬病常見問題解答

2012-09-05 19:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.咬傷人的動物以前注射過獸用狂犬病疫苗,人還需要預防處置嗎?

目前,狗貓等動物需要每年定期接種正規(guī)且合格的獸用狂犬病疫苗,才能有效預防動物狂犬病的發(fā)生。如果動物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全,能夠證明預防接種的動物免疫有效,人被這樣的動物咬傷抓傷的話,可以只進行傷口處置而不接種疫苗。當無法對動物接種獸用狂犬病疫苗后的免疫效果進行評價時,無論傷人動物是否進行過免疫,傷者都必須進行處理傷口、注射狂犬病疫苗和/或注射被動免疫制劑。

2.暴露傷口為什么需要進行處理?

傷口處理包括對傷口進行徹底沖洗、消毒處理及預防傷口感染,這對于預防狂犬病發(fā)生具有重要意義。首先,水流沖洗的機械力量能有助于減少傷口的病毒殘留量;更重要的是狂犬病病毒對脂溶劑(肥皂水、氯仿、丙酮等)、75%酒精、碘制劑以及季胺類化合物較為敏感,采用肥皂水和消毒劑能夠有效地殺滅傷口周圍的大部分病毒。因此,徹底沖洗傷口和消毒可大大降低狂犬病發(fā)生的風險。

3. 已經(jīng)準備去醫(yī)院,還需要自己先處理傷口嗎?

傷口處理得越及時,對侵入傷口的病毒的清除和殺滅效果就會越好,因此不管傷者是否準備去醫(yī)院進行處理,在傷后的第一時間自己先處理傷口都是非常重要的。

4.自己怎樣處理傷口,具體應該怎么做?

(1)首先使用一定壓力的流動清水(比如自來水)沖傷口;

(2)再用0%的肥皂水(也可用肥皂)或其它弱堿性清潔劑清洗傷口;

(3)重復第(1)、(2)步至少15分鐘。

5.孕婦暴露后進行疫苗接種,會對胎兒產(chǎn)生影響嗎?

因為狂犬病是致死性疾病,因此孕婦被犬貓傷后也應盡早接種狂犬病疫苗。

有資料研究表明:使用合格狂犬病疫苗一般不會給孕婦帶來不良反應,也不會影響胎兒,不需要人工流產(chǎn)。

6.孕婦暴露后未接種疫苗,分娩的嬰兒是否也為狂犬病暴露后的人群,是否也要接種疫苗?

狂犬病不會通過胎盤傳播,因此未接種疫苗的暴露母親所產(chǎn)的嬰兒不是狂犬病暴露人群,不需要對其接種疫苗。

7.哺乳期婦女打疫苗后是否可以繼續(xù)哺乳?

研究尚未發(fā)現(xiàn)接種狂犬病疫苗會對母乳及嬰兒產(chǎn)生不利影響,因此可以繼續(xù)哺乳。

8.年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子?

現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)接種狂犬病疫苗對妊娠及分娩過程會產(chǎn)生影響醫(yī)`學教育網(wǎng)整理。因此接種狂犬病疫苗期間可以要孩子。

9.在一個地方接受疫苗接種,但還沒打完就需要到另一地去,剩下的疫苗怎么打?兩地所用疫苗不同,是否可以繼續(xù)按原有程序接種,還是使用新的疫苗重新接種?

應當盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。若無法實現(xiàn),使用不同品牌的合格狂犬病疫苗應當繼續(xù)按原程序完成全程接種,原則上就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。

10.接種狂犬病疫苗期間是否可以按正常免疫程序接種其他疫苗?是否會產(chǎn)生不良后果?

目前研究未發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗和其它疫苗同期使用會對免疫效果產(chǎn)生相互影響。接種狂犬病疫苗期間也可按正常免疫程序接種其他疫苗。但要盡量規(guī)避接種反應的發(fā)生。

11.如果狂犬病疫苗與兒童計劃免疫的疫苗接種時間沖突怎么辦?

正在進行計劃免疫接種的兒童可按正常免疫程序接種狂犬病疫苗。目前研究未發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗和其它疫苗(包括兒童計劃免疫疫苗)同期使用會對免疫效果產(chǎn)生相互影響。接種狂犬病疫苗期間也可按正常免疫程序接種其他疫苗。如家長仍有疑慮,鑒于狂犬病的致死性,應優(yōu)先接種狂犬病疫苗。

12.用藥期間可以接種狂犬病疫苗嗎?

鑒于狂犬病100%的致死性,因此無禁忌癥,用藥期間仍應該接種狂犬病疫苗。一般藥物對狂犬病疫苗的免疫效果也無直接影響,但要避免和免疫抑制劑類的藥物合用。

13.接種疫苗期間可以洗澡嗎?

洗澡對狂犬病疫苗免疫效果沒有影響,但接種疫苗當天應盡量不洗澡,目的是防止注射部位感染。

14全程接種狂犬病疫苗后,再次被狗咬傷,如何處理?還要接種疫苗和被動免疫制劑嗎?

傷口處理:任何一次暴露后均應當首先、及時、徹底地進行傷口處理。

疫苗接種:一般情況下,全程接種狂犬病疫苗后體內抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中,則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種,不需加大劑量;全程免疫后半年內再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年內再次暴露者,應當于0和3天各接種1劑疫苗醫(yī)`學教育網(wǎng)整理;在1~3年內再次暴露者,應于0、3、7天各接種1劑疫苗;超過3年者應當全程接種疫苗。

被動免疫制劑注射:按暴露前(后)程序完成了全程接種狂犬病疫苗(細胞培養(yǎng)疫苗)者,不再需要使用被動免疫制劑。

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