導赤散臨床應用

2012-09-26 14:13 醫(yī)學教育網(wǎng)

口腔科

陶氏以加味導赤散為基本方，治療放射性口腔潰瘍82例，同時用西藥滴注等治療75例做對比實驗。治療組方用金銀花、連翹、黃芩、桔梗、牛蒡子、玄參、生地、竹葉、木通、薄荷、甘草、黃連。結果，中藥治療組82例，痊愈25例，占37.1%；有效44例，占53.7%；無效13例，占14.6%；終止放療5例，占6.1%；總有效率為85.4%。西藥對照組75例中，痊愈16例，占21.3%；有效28例，占37.3%；無效31例，占41.4%；終止放療20例，占26.6%；總有效率為58.6%。兩組對比，治療組明顯優(yōu)于對照組。文氏用導赤散化裁治療復發(fā)性口腔潰瘍32例，方用黨參、茯苓、白術、玄參、生地、木通、黃連、梔子、甘草。結果，治愈14例，有效12例，無效6例。王氏應用導赤散加減治療小兒口腔潰瘍24例，方用淡竹葉、生石膏、鮮蘆根、鮮生地、木通、生甘草、生大黃。治療兩個療程后，痊愈21例，有效2例，無效僅1例，總有效率達95.8%。陳氏用玉女煎合導赤散加味治療復發(fā)性口腔潰瘍40例，牙周炎20例。方用生地、生石膏、麥冬、知母、牛膝、丹皮、木通、甘草。結果，復發(fā)性口腔潰瘍顯效23例，占57.5%；有效14例，占35%；無效3例，占7.5%；牙周炎顯效11例，占55%；有效7例，占35%；無效2例，占10%。劉氏等采用導赤散隨證加減，并外敷生肌消炎散治療復發(fā)性口腔潰瘍，效果顯著。結果，顯效20例，占25%；有效54例，占67.5%；無效6例，占7.5%；總有效率92.5%。余氏運用中西醫(yī)結合應用導赤散加減治療復發(fā)性口瘡100例。方用黃連、金銀花、生地、木通、甘草、淡竹葉。結果，痊愈31例，顯效43例，好轉22例，無效4例，總有效率達96%。滿氏運用瀉黃散合導赤散治療復發(fā)性口瘡31例。方用藿香、山梔、防風、黃連、生石膏、當歸、、生地、木通、丹皮、升麻、竹葉、薄荷、甘草。結果，痊愈26例，有效5例，有效率為100%。陳氏在導赤散的基礎上加味，易散成湯，治療小兒口瘡66例。方用生地、麥冬、木通、車前子、鮮竹葉、甘草梢。隨證加減，結果均獲痊愈。開氏應用導赤散加味治療心脾積熱型口瘡54例，并與西藥對照組52例對比觀察。其中，治療組以導赤散為基本方隨證加減，并用冰硼散外敷；對照組用左旋咪唑口服，并用維生素C外敷。結果，治療組治愈39例，占72.22%；有效11例，占20.37%；無效4例，占7.41%；總有效率為92.59%；對照組治愈26例，占50%；有效14例，占26.92%；無效12例，占23.08%；總有效率為76.92%。與對照組比較P<0.05，有統(tǒng)計意義。朱氏等運用導赤散隨證加減治療潰瘍性口腔炎30例，并用15例運用西藥抗生素靜脈點滴加維生素口服相比較。兩組病歷全部治愈，但中藥價格便宜，療程短，復發(fā)率低。陶氏自擬加味導赤散治療化療后口腔炎。方用淡竹葉、木通、細生地、甘草梢、龜板、阿膠、知母、生石膏、玄參、珍珠粉、鳳凰衣、細辛、熟大黃。結果，治愈7例，好轉3例，無效1例，總有效率90.91%。張氏以導赤散加減結合西醫(yī)對癥處理45例治療小兒皰疹性口腔炎，并與23例支持與對癥處理的西醫(yī)療法對照。其中，中醫(yī)方用生地、淡竹葉、木通、連翹、銀花、板藍根、生石膏、生甘草。結果，中西醫(yī)組顯效30例，有效13例，無效2例，總有效率為95.6%；西醫(yī)組顯效9例，有效8例，無效6例，總有效率為73.9%。兩組相比，，中西醫(yī)組明顯優(yōu)于西醫(yī)組。劉氏運用導赤散合清胃散加減治療磷毒性口腔病30例。方用生地、黃連、生麻、竹葉、木通、歸尾、丹皮、甘草梢、生石膏。結果，一個療程治愈24例，兩個療程治愈5例，無效1例（改變工種后服用一個療程痊愈）。肖氏等[運用清心導赤散加減治療小兒手足口病30例。方用生地、滑石、板藍根、金銀花、白鮮皮、苦參、丹皮、竹葉、通草、黃連、生甘草、燈心草，并隨證加減。在運用本方治療后，全部治愈。郭氏等[17]運用加味導赤散治療皰疹性咽峽炎32例，并與西藥治療對照觀察。兩組均以美林退熱，治療組方用生地、淡竹葉、金銀花、木通、生甘草、黃連、梔子，對照組藥用病毒唑、青霉素、維生素C靜滴注。結果，治療組顯效12例，有效18例，無效2例，總有效率93.75%；對照組顯效5例，有效18例，無效13例，總有效率63.89%。臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。吳氏等運用中醫(yī)辨證論治的理論,采用導赤散加減并加以西醫(yī)維生素、激素、心理療法治療舌痛癥27例.結果,痊愈15例,有效9例,無效3例,總有效率為88.9%.

五官科

沈氏運用中藥加味導赤散聯(lián)合球結膜轉位術治療復發(fā)性翼狀胬肉36例38只眼。方用生地、木通、淡竹葉、黃芩、生甘草梢、歸尾、紅花、赤勺、蟬蛻，并結合手術治療。觀察隨訪半年至兩年，38只眼僅1只眼復發(fā)，37只眼局部結膜平坦，無充血，無胬肉生長，眼球轉動靈活，視力均有不同程度進步，術后復發(fā)率為2.66%。殷氏等先后采用西藥平陽霉素混合液局部注射，和與平陽霉素混合液局部注射聯(lián)合口服加味導赤散對照的方法對98例翼狀胬肉患者進行治療與觀察。方用生地、木通、淡竹葉、黃芩、歸尾、紅花、赤勺、蟬蛻、生甘草、防風、白蒺藜、荊芥，而平陽霉素混合液由地塞米松、硫代硫酸鈉、平陽霉素、注射用水配制而成。結果，中西醫(yī)結合組治愈22例，占51.2%；顯效15例，占34.9%；有效6例，占14.0%；停藥一個月復發(fā)2例，復發(fā)率為4.7%，總有效率為95.3%；西藥組治愈19例，占34.5%；顯效18例，占32.7%；停藥一個月復發(fā)5例，停藥兩個月復發(fā)2例，復發(fā)率為12.7%，總有效率為87.2%。中西醫(yī)結合組明顯優(yōu)于西醫(yī)組。張氏運用導赤散加味配合放射治療和西藥對癥支持治療鼻咽癌40例并與40例只用放射治療和西藥對癥支持治療的相比較。方用生地、木通、淡竹葉、柴胡、麥冬、玄參、蘆根、蒲公英、白花蛇草、當歸、川芎、生甘草，并隨證加減。結果表明中西醫(yī)結合組局部腫瘤消退時，放射劑量顯著低于對照組（P<0.05）；治療結束時鼻咽部及頸部腫瘤全消率，治療組較對照組明顯降低咽黏膜反應(P<0.05)。而對白細胞下降及胃腸反應改善，與對照組比較無明顯差異。李氏運用導赤散加味治療小兒鼻衄60例，并設西藥31例加以對照。治療組方用生地、木通、竹葉、甘草、連翹、白茅根、黃芩，對照組藥用安絡血針肌注、維生素C口服。經(jīng)2療程治療，結果，治療組痊愈42例，占70%；顯效13例，占22%；有效5例，占8%，總有效率為100%；對照組痊愈15例，占49%；顯效12例，占39%；有效4例，占12%，總有效率為100%。兩組總有效率的比較無明顯差異,P>0.05;但痊愈率的比較有明顯差異,P<0.05。

泌尿科

趙氏等運用加味導赤散治療急性泌尿性感染124例。方用生地、木通、竹葉、甘草、金銀花、小薊、旱蓮草、滑石。結果，痊愈112例，較好12例，無效0例，總有效率為100%，治愈率90.32%。劉氏自擬四金導赤散加大劑量黃體酮治療泌尿系結石56例。方用金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、郁金、生地、木通、牛膝、車前子、王不留行、延胡索、白芍、甘草、滑石、琥珀，隨證加減，并進行黃體酮肌注。52例患者經(jīng)一個療程后，經(jīng)B超復查證實，結石完全排出，占92.8%；3例經(jīng)兩個療程治療結石排出，占5%；1例系多發(fā)性充滿型右腎結石，腎及輸尿管功能近乎喪失，建議手術治療?？傆行蕿?7.8%。武氏等以導赤散治療小兒神經(jīng)性尿頻26例。方用生地、淡竹葉、連翹、蓮子心、甘草梢，隨孩子年齡增減劑量，并隨證加減。結果，治愈20例，好轉5例，無效1例，總有效率為96.15%。梅氏運用導赤散加味治療尿路感染60例。方用生地、木通、竹葉、甘草梢、石葦、扁蓄、生梔子、車前子、黃柏、豬苓、滑石、蒲公英。結果，痊愈30例，有效25例，無效5例，總有效率92%。何氏用導赤散加味治療慢性前列腺炎，并與西醫(yī)組對照。其中，治療組方用生地、木通、淡竹葉、六一散、焦山梔、八月扎、琥珀、炒川斷、白茅根，隨證加減；對照組口服環(huán)丙沙星，回春通淋丹。結果，治療組治愈40例，占36.4%；顯效45例，占45.9%；有效15例，占13.6%；無效10例，占9.1%；總有效率90.9%；治療組治愈6例，占15.0%；顯效11例，占27.5%；有效12例，占30.0%；無效11例，占27.5%；總有效率72.5%。與對照組比較，治療組明顯有效。

內(nèi)科

盧氏運用麻黃連翹赤小豆湯合導赤散加減治療急性腎小球腎炎66例。方用麻黃、連翹、赤小豆、桑白皮、淡竹葉、木通、生地、甘草梢。結果，治愈47例，顯效13例，無效6例，總有效率91%。周氏等以導赤散為主方治療病毒性心肌炎56例。所有病例分為治療組56例，對照組38例。其中，治療組中頻發(fā)早搏18例，Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯者12例，Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導阻滯者9例，明顯ST-T波改變者9例，完全性右束支傳導阻滯5例，完全性左束支傳導阻滯2例；對照組頻發(fā)早搏14例，Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯者8例，Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導阻滯者6例，明顯ST-T波改變者6例，完全性右束支傳導阻滯3例，完全性左束支傳導阻滯1例。治療組以導赤散為基本方，隨證加減；對照組用ATP、輔酶A、肌苷、葡萄糖液靜脈滴注，并口服維生素C。結果，兩個療程結束后，治療組痊愈42例，占75.00%；好轉11例，占19.64%；無效3例，占5.36%；總有效率94.64%；對照組痊愈16例，占42.11%；有效9例，占23.68%；無效13例，占34.21%；總有效率65.79%。治療組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。