馬上即將迎來一年一度的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試，考前醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位考生搜集整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試輔導(dǎo)資料：紅斑性肢痛癥，希望對(duì)大家有所幫助，預(yù)祝廣大考生順利通過2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試！

    紅斑性肢痛癥是一種少見的肢端血管擴(kuò)張性疾病。本病最容易侵犯肢體的遠(yuǎn)側(cè)端，尤其是下肢，其特征為發(fā)作性疼痛、皮膚血管充血和皮膚溫度增高。其發(fā)病機(jī)理可能是由于植物神經(jīng)功能紊亂引起末梢血管功能失調(diào)，導(dǎo)致血管過度擴(kuò)張，局部充血所致。本病病因尚未完全明了，但患者極為痛苦，目前西醫(yī)對(duì)本病尚缺乏有效的治療方法。

    根據(jù)紅斑性肢痛癥的臨床表現(xiàn)，可歸于中醫(yī)的“痹癥”、“腳板痛”、“手足痛”等范疇，尤與“血痹針目類似。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，即有”血痹“的記載?！端貑?middot;五臟生成篇》云：”臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹。“指出了本病病因病機(jī)與正虛邪襲，寒凝經(jīng)脈有關(guān)。宋代《圣濟(jì)總錄》記載的”悉皆疼痛或晝靜夜發(fā)，痛徹骨髓，謂之歷節(jié)風(fēng)也。“也頗與本病相近似。明代《普濟(jì)方》對(duì)本病的病名及病因有較深刻的論述。至清代，對(duì)本病的癥狀有了較為詳細(xì)的記載。如《馮氏錦囊秘錄》云：”婦人腳十指，如熱油者，此由營(yíng)衛(wèi)氣虛，濕毒之氣流注經(jīng)絡(luò)，……下攻腳則腳痛，其腳指如焚。“《瘍醫(yī)大全·奇病部》記載曰：”人腳板色紅如火，不可落地。“并提出用祛火湯治療。以上論述表明，古代醫(yī)家對(duì)本病已有一定的認(rèn)識(shí)。

    現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)紅斑性肢痛癥治療的文章，最早見于1955年。50～60年代期間，臨床報(bào)道甚少，且以針灸治療為主，多取足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)的經(jīng)穴。70年代相繼出現(xiàn)了刺血及耳電針等方法治療，療效比較好。80年代以后，在針灸治療本病獲得肯定療效的基礎(chǔ)上，辨證分型及專方治療報(bào)道增多，對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)漸趨深入，所取藥物大多根據(jù)證情而分別選用涼血散瘀、清熱利濕、解毒和通絡(luò)止痛之品，取得一定的臨床療效。從已有資料分析，無論用中藥還是針灸治療，其有效率都在90%以上。

    關(guān)于中醫(yī)治療本病的機(jī)理研究，近年通過微循環(huán)觀察發(fā)現(xiàn)，治療后患者的血液流態(tài)、管襻數(shù)目、清晰度、血流速度等和治療前相比，均有顯著差異，因而糾正微循環(huán)障礙是提高療效的關(guān)鍵。也有醫(yī)者認(rèn)為耳電針對(duì)本病之所以有效，是因?yàn)槎┥腋杏X豐富，對(duì)痛覺敏感，當(dāng)局部電刺激傳入中樞時(shí)，可起到鎮(zhèn)靜、安眠及對(duì)大腦的保護(hù)作用，從而調(diào)整植物神經(jīng)中樞，改善植物神經(jīng)功能。目前尚存在臨床觀察樣本數(shù)偏少，缺乏對(duì)照組的設(shè)立等問題，機(jī)理研究亦需進(jìn)一步加強(qiáng)，以進(jìn)一步提高中醫(yī)治療本病的臨床療效。