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病魔之王,癌癥的真相

2012-09-05 09:58  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  現(xiàn)代疾病最令人害怕的唯恐就是癌癥了,在人類全面了解癌癥前,各種關于癌癥的神話和誤解比比皆是。腫瘤專家常常批評,現(xiàn)在各種治療技術,如燒、切割、化療都無法幫助病人抵抗癌癥。癌癥領域的科學家Siddhartha Mukherjee,結合多年的臨床經(jīng)驗講述了一個關于癌癥的傳記式故事The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer.

  這是一部兼具歷史性與科學性的巨作,書中有鮮活的故事,飽滿的人物。科學家、醫(yī)生、病人交織的命運編織出引人入勝的故事。這也是一部科學巨作,講述科學本身的故事,告訴人們科學技術如何發(fā)揮作用,如何發(fā)展科學技術,如何設計對照試驗,如何在科研的時候獲得病人的理解,在何種情況下科學可能出錯?它是如此的引人入勝,每當我打開第一頁就很難停下來,即便再次翻閱仍然愛不釋手。

  Mukherjee說,這是一個面對最可怕的疾病時,關于創(chuàng)造性、韌性、毅力的故事。這也是一個面對最可怕疾病時,關于傲慢、誤解、虛假希望和炒作的故事。近30年來,癌癥變得越來越猖狂,常常有公司為了吸引客戶聲稱癌癥可以被治愈。

  上世紀50年代初期,一名女子曾在NY Times上刊登乳腺癌的廣告。然而,她被告知,對不起Rosenow女士,很抱歉不能刊登您的廣告,因為您廣告中出現(xiàn)的乳腺或癌癥的字眼,我們建議您也許可以換成其他諸如胸部疾病的詞語。

  Mukherjee在書中講述了癌癥研究的發(fā)展史,在粉紅絲帶活動以前,乳腺癌很難被接受,而如今在粉紅絲帶活動的推廣下,人們普遍接受并了解了乳腺癌。盡管存在一些基金會幫助癌癥患者,但是在粉紅絲帶以前癌癥并不被公眾所了解。一些科研經(jīng)費也不被分配到癌癥研究上,而比較容易拿到經(jīng)費的是如曼哈頓計劃之類的科研課題。

  Mukherjee的著作讀起來就像一本扣人心弦的偵探小說。在很早以前,那時醫(yī)生們還不了解癌癥,以為癌癥是由于膽汁分泌過多所導致的,他們沒有顯微鏡,無法了解癌細胞其實就是一群瘋狂生長的細胞。當醫(yī)生們面對白血病時,他們以為白細胞過多是因為感染,可是遺憾的是,他們無法找到感染源頭。

  再后來,Halsted著名的乳腺切除手術治好了一例乳腺癌患者,這導致了一段時間內腫瘤切除手術泛濫,然而遺憾的是,當時醫(yī)生并不知道腫瘤分兩類,已經(jīng)擴散的和還沒擴散的,只有尚未擴散的才可以做切除手術。而化療無疑是癌癥治療的一個突破,早期化療可以永久治愈絨毛膜癌,但同時也會殺死很多正常的細胞。

  隨著科學家對癌癥的日益了解,人們才知道癌癥并不是一種單一疾病,而是一種以細胞無限繁殖為特點的系列疾病?茖W家們發(fā)現(xiàn),癌癥是由多種突變所導致的,很多變異發(fā)生在基因組上。于是很多致癌基因被找到,還發(fā)現(xiàn)逆轉錄病毒也可以突變導致癌癥。癌癥的發(fā)生并不是由于基因的直接變異,它往往與一系列的變異有關。再后來,科學家發(fā)現(xiàn)了癌癥干細胞的存在,并且知道癌細胞在治療后還會變異以便再復發(fā)。

  了解的越多,科學家發(fā)現(xiàn)癌癥越復雜,癌癥的真相永遠隱匿在巨大的障礙后面,以前隨口所說的要徹底治愈癌癥的口號現(xiàn)在看上去很荒唐。

  1900年,死亡率最高的四種疾病是肺結核、肺炎、腹瀉和腸胃炎,癌癥排名第七,而到1940年癌癥上升為第二。因為1900年到1940年間,60歲以上的人群幾乎翻了一倍,而癌癥是一種與年齡關系密切的疾病。

  隨著技術的進步,早期癌癥能夠很快被診斷出來,使得癌癥死亡率也下降很多,甚至一些早期癌癥可以被控制住。

  隨著技術的進步,癌癥的治療手段越來越多,一些過于激進的手段逐漸被取代,比如說乳房切除手術。新的藥物和新的技術幫助醫(yī)生提高了癌癥病人的生活質量。

  但是有一點可以肯定,我們不可以再隨口說出治愈癌癥。癌癥正在漸漸演變成一種慢性疾病,科學家們的努力只是幫助癌癥病人提高生活質量,延長壽命而已。

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