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習慣性流產診斷和檢查

2012-09-28 14:57 醫(yī)學教育網
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一、一般性診斷

包括病史詢問(內、外、產科史、代謝病史、感染中,宮內有無異物存放,有無藥物中毒,接受放射線治療等),體檢及盆腔檢查時應注意子宮大小、位置,附件情況,基礎體溫測定,宮內膜檢查,子宮輸卵管造影,必要時作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實驗室檢查包括血常規(guī)、血沉、血型及精液常規(guī)等。

二、特殊檢查

1 、對疑有遺傳性疾病者,夫婦雙方均應做染色體核型檢查,或進一步做夫婦的家系遺傳學調查和系譜繪制。

2 、激素測定,包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測。

3 、尿、宮頸粘液培養(yǎng)了解有無微生物感染。

4 、對于流產后妊娠物的病理解剖及細胞遺傳學的研究。

5 、懷疑患自身免疫性疾病者要檢測 APA。

經以上全面檢查,逐一排除常見原因而病因仍不明者,應疑為免疫性習慣性流產,需做免疫學檢查。

三 、免疫學檢查

1 、首先應用混合淋巴細胞培養(yǎng)反應 (MLR) 及淋巴細胞毒性抗體測定,鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產。

2 、抗精子抗體的測定。

3 、血型及抗血型抗體測定。

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