什么是腳癬？

腳癬是腳上皮膚的一種皮疹，是一種很常見的真菌皮膚感染。腳癬有三種主要的類型。每種類型對(duì)腳的不同部分產(chǎn)生影響，而且每個(gè)類型腳癬的樣子都可能不同。

是什么引起的腳癬？

腳癬是由一種生長在皮膚頂層的真菌引起的。真菌在如腳趾間隙等的溫暖、潮濕的地方生長。

腳癬很容易傳染。你觸摸到患者的腳趾或腳的話就會(huì)患腳癬。但常常就是當(dāng)你在游泳池邊或衣帽間里赤腳走的時(shí)候患上了腳癬。接著真菌就在你鞋里生長，如果你的鞋太緊，空氣因此不能在你腳里流通的話，這種情況更可能發(fā)生。

如果觸摸到有真菌的東西，你也許就會(huì)把腳癬傳染給別人——即使你自己并沒有受感染。有些人是比別人更容易感染腳癬，專家也找不出這種現(xiàn)象的原因。你得了腳癬后，你也很可能會(huì)復(fù)發(fā)。

腳癬有哪些癥狀？

得了腳癬，腳和腳趾間的皮膚有灼燒感和發(fā)癢。皮膚會(huì)裂開和脫落。癥狀是由你所得的腳癬類型所決定的。

網(wǎng)狀感染通常發(fā)生在第四和第五個(gè)腳趾之間。皮膚變成鱗形，剝落，并出現(xiàn)裂縫。有些人也可能有細(xì)菌感染。這可以會(huì)使更多皮膚破裂。

軟拖鞋型型感染可能是從開始酸痛開始的。接著，你腳底部或足跟的皮膚會(huì)變厚和和出現(xiàn)裂紋。在惡劣的情況下，腳趾甲會(huì)被感染，變厚，碎掉，甚至脫落。腳趾的真菌感染需要另外單獨(dú)的處理。

水泡感染通常始于一個(gè)突如其來的大充液水泡。該水泡通常是在腳的頂部。但它們也可以出現(xiàn)在腳的任何部位。在得了這種腳癬后你也可能會(huì)有細(xì)菌感染。

腳癬該如何診斷？

大多數(shù)時(shí)候，醫(yī)生能通過對(duì)你的腳進(jìn)行觀察告訴你是否得了腳癬。他會(huì)詢問你的癥狀和過去的真菌感染史。要是你的腳癬情況看起來非同一般，或著之前的治療并沒有什么效果，醫(yī)生就可能會(huì)叫你進(jìn)行皮膚或指甲真菌檢測。

并不是所有腳部的皮膚問題都是腳癬。要是你得了腳癬，而你之前并沒有得過，最好去看看醫(yī)生。

腳癬怎么治療？

在家里使用洗劑、霜?jiǎng)┗驀婌F，你就可以治療好大多數(shù)類型的腳癬。較壞的情況是，你的醫(yī)生可能會(huì)給你處方藥或涂在皮膚上的外用藥。使用醫(yī)生開的藥物。那樣將有助于你消除感染。你也需要讓足部保持清潔及干燥。

腳癬系真菌感染引起，其皮膚損害往往是先單側(cè)（即單腳），數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月后才感染另一只腳。水疤主要出現(xiàn)在趾腹和趾側(cè)，最常見于三四趾間，足底亦可出現(xiàn)。為深在性小水皰，可逐漸融合成大疤。腳癬的皮膚損害有一特點(diǎn)，即邊界清楚，可逐漸向外擴(kuò)展，但決不會(huì)是彌漫性、邊界不清楚的。因病情發(fā)展或搔抓，可出現(xiàn)糜爛、滲液，甚或細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰等。治療可根據(jù)皮損選擇外用藥，如系單純水皰，可外搽復(fù)方土槿皮酊、復(fù)方水楊酸酊、達(dá)克寧、聯(lián)苯芐唑霜、克霉唑霜等。如有輕度糜爛，可先用達(dá)克寧等霜?jiǎng)┩獠耄訝€愈合后，加用復(fù)方土槿皮酊等具剝脫性藥物;如糜爛明顯，滲液較多，宜用10%苦參或黃柏溶液，或3%～4%硼酸溶液、1：5000高錳酸鉀溶液浸泡。合并細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰者，加用抗菌藥外用制劑。

足部濕疹系過敏反應(yīng)，過敏原往往不易查清。其發(fā)病常雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)皮損，呈對(duì)稱性，與腳癬不同。水疤邊界不清，可見于足底、趾腹、趾間、趾背、足背等。治療當(dāng)用皮質(zhì)激素類霜?jiǎng)?、酊劑、洗劑等，如膚樂、皮炎平、地塞米松、氮酮洗劑等;如有糜爛、滲液，可用10%苦參、黃柏溶液浸泡;皮損嚴(yán)重者，可口服撲爾敏、仙特敏等抗過敏藥以及維生素C等，必要時(shí)口服強(qiáng)的松等。對(duì)于可能合并真菌感染者，宜選用派瑞松、復(fù)方康納樂霜等抗過敏、抗炎、抗細(xì)菌的復(fù)合制劑。值得提出的是，筆者在臨床遇到不少貌似腳癬而實(shí)際是濕疹的患者，這些患者大多看過幾家醫(yī)院或用過幾種抗真菌藥物，但療效不佳或無效，甚至水皰累累，行走困難。經(jīng)做真菌直接鏡檢，均未發(fā)現(xiàn)真菌而更改診斷為“足部濕疹”，采用濕疹治療方法，很快痊愈。

汗皰疹是一種好發(fā)于手足的季節(jié)性濕疹樣皮膚病，常在春末夏初至秋季這一時(shí)段發(fā)病。一年之中，輕者發(fā)作一次，重者發(fā)作數(shù)次。皮損常對(duì)稱出現(xiàn)，為密集深在的小水皰，好發(fā)于指趾側(cè)面，嚴(yán)重者延及手掌和足底，并可聚集成大疤，伴有不同程度的瘙癢，真菌鏡檢陰性。治療可口服中藥健脾滲濕類湯劑或丸劑、片劑，如參苓白術(shù)散、丸或片劑，外用苦參、黃柏、防風(fēng)、生茁仁各30克煎水浸泡，有良好療效。西醫(yī)治療方法基本同濕疹。筆者曾遇到一汗皰疹患者，手足出現(xiàn)密集水皰，某醫(yī)院按手癬治療，外搽復(fù)方土槿皮酊多日，致手足干裂脫皮，水皰不但未減少，反見增多，并聚集成大皰，奇癢難忍，手足不能伸平。經(jīng)檢查真菌陰性，確診為“汗疤疹”。改用參苓白術(shù)片口服，外用中藥浸泡，并外搽激素類軟膏，水皰大部分消退，繼續(xù)治療一周痊愈。

接觸性皮炎是皮膚接觸致敏物引起的局部皮膚的過敏反應(yīng)，致敏物因人而異，一些常用的物品如表帶、金屬皮帶扣、膠布、香水、某些外用藥或化妝品等，對(duì)于某些特殊體質(zhì)的人均可成為致敏物。接觸性皮炎主要表現(xiàn)為接觸部位的皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水疤，伴有不同程度的瘙癢，特點(diǎn)為皮損的形狀與接觸物形狀相同。治療與濕疹相同，但以外用藥為主。本病只要不再接觸致敏物，較易治愈。若過敏反應(yīng)嚴(yán)重，且引起全身反應(yīng)，則應(yīng)口服或注射抗過敏藥物，進(jìn)行全身治療。

癬菌疹是先患有癬，由于機(jī)體對(duì)癬菌過敏而引起的過敏反應(yīng)。

這種過敏反應(yīng)可發(fā)生在癬的附近，亦可發(fā)生在遠(yuǎn)處。如頭癬、體癬引起的手足部丘疹、水皰，足癬引起的癬灶以外的足部或其他部位（如手）丘疹、水疤、紅斑等。癬菌疹的邊界不清，皮損大多對(duì)稱。治療時(shí)應(yīng)先治愈癬，癬治愈后，癬菌疹可不治自愈，或很容易治愈。治癬需用抗真菌藥，治癬菌疹則應(yīng)抗過敏，與濕疹相同。

由此可見，復(fù)方土槿皮酊、達(dá)克寧等藥物多腳癬、體癬有較好的治療效果。