中文名稱: 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) ,人稱“墳?zāi)共?rdquo;

中文又名: 甲亢

甲亢是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，系指由多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌甲狀腺激素(T H)過(guò)多，造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 多數(shù)甲亢起病緩慢，亦有急性發(fā)病，發(fā)病率約為31/10萬(wàn)，女性多見，男女之比約為1∶4～6 ，有人統(tǒng)計(jì)495例甲亢病人中，女性416例，占84%，男性79例，占16%。各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲發(fā)病者為多。甲狀腺疾病的發(fā)病率各地區(qū)有所不同，上海第一醫(yī)學(xué)院分析該院總住院患者30760例中，甲狀腺疾病計(jì)585例，其中甲亢患者203例，占34.7%；中山醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院106581例住院患者中，甲狀腺疾病2070例，其中甲亢患者851例，占41.1%。 甲亢通常是指功能亢進(jìn)性毒性彌漫性甲狀腺腫而言，臨床上最多見。本病的病因和發(fā)病機(jī)理至今尚未完全闡明，有兩種學(xué)說(shuō)：①垂體促甲狀腺激素分泌過(guò)多學(xué)說(shuō)，認(rèn)為本病是垂體促甲狀腺激素分泌過(guò)多所致，但通過(guò)測(cè)定患者血液中促甲狀腺激素偏低、促甲狀腺激素釋放興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)、垂體切除仍可發(fā)生甲亢等事實(shí)否定了這一傳統(tǒng)學(xué)說(shuō)。②免疫學(xué)說(shuō)認(rèn)為甲亢是一種自身免疫性疾病，近代研究證明：本病是在遺傳的基礎(chǔ)上，因感染、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激因素而誘發(fā)，屬于抑制性T淋巴細(xì)胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病，與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有204例本病患者的調(diào)查表明，60%的患者有家族素質(zhì)傾向。人體的免疫系統(tǒng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫，正是由于這些免疫系統(tǒng)的存在，才能保護(hù)機(jī)體不受自然界各種因素的損害。自身免疫是指機(jī)體對(duì)自身組織成分或細(xì)菌抗原失去免疫耐受性，導(dǎo)致免疫效應(yīng)細(xì)胞或自身抗體的產(chǎn)生，并造成自身?yè)p害的過(guò)程。自身免疫在許多情況下是生理性的，除了防御自然界的損害外，還有機(jī)體內(nèi)部的監(jiān)視功能，能保護(hù)正常組織細(xì)胞，清除衰老和突變的細(xì)胞，當(dāng)自身免疫反應(yīng)超過(guò)了生理限度或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成自身組織的損傷和功能障礙而導(dǎo)致疾病時(shí)，則稱為自身免疫性疾病。此種病變有的屬全身的，有的則僅涉及某些器官，而甲亢則屬于后者——器官特異性自身免疫病。