(一)護理管理的重點
質(zhì)量、安全、服務。
質(zhì)量管理是護理管理的核心。護理質(zhì)量的核心問題體現(xiàn)在護理工作應是一切以病人為中心,為病人提供滿意的服務。質(zhì)量管理應體現(xiàn)服務第一、預防為主的思想。病人的醫(yī)療護理安全,是提高護理質(zhì)量的基本保證。
(二)重癥監(jiān)護室的管理原則
1.病室有較完善的管理制度及規(guī)程,各項治療、監(jiān)測和護理措施應遵循及時、連續(xù)的原則。
2.護士不能離開病人,這是密切觀察病人病情變化最基本的保證。
3.所有病人均為特級護理,記護理記錄并有護士簽名,護理工作要責任到人。
4.急救設(shè)備和措施應常備。搶救用物要有專人負責,每天檢查,有備無患。急救物品及設(shè)備放置的位置要固定,使用后要物歸原處。
5.各監(jiān)測參數(shù)必須定時觀察、記錄、儲存、分析、綜合和判斷,以便對病人的病情變化做出迅速的反映和處理。
6.報警信號就是呼救。
7.醫(yī)生、護士要責任明確,更要密切配合。
8.全科護理人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應付緊急情況醫(yī)'學教育網(wǎng)搜集整理。
9.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度、治療用藥核對制度、搶救工作制度,采取有效措施,防止護理差錯、事故的發(fā)生。
10.嚴格執(zhí)行無菌操作原則和消毒隔離制度,以減少污染和降低感染率。
(三)重癥監(jiān)護室的護理質(zhì)量管理
1.各種工作常規(guī)制度健全。
2.病人的安全保障
(1)每位病人均為特級護理,護理要責任到人。
(2)護士應隨時在病人床邊觀察病情,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化醫(yī)'學教育網(wǎng)搜集整理。
(3)危重病人的病床應有床擋防護。
(4)護士在治療用藥時應嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,采取有效防范措施,防止差錯事故的發(fā)生。
3.護理質(zhì)量控制
(1)所有病人都要有特護記錄,并有護士簽名。
(2)護士要做好病人的基礎(chǔ)護理工作。
(3)護士要了解所管病人的病情及基本資料,這是作好危重病人護理的基本保證。通過交接班、護理記錄、病歷、醫(yī)生查房、和護士查房了解病人的診斷、主要的治療目標、生命體征、病人的不適主訴、吸氧方式、呼吸機條件、輸液情況、特殊用藥(尤其是血管活性藥物)、治療后的反應(包括用藥及儀器)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、主要的異?;?、特殊檢查、各種引流情況、皮膚等情況。
(4)用藥及時準確,治療工作到位。
(5)保證各種管道通暢,并妥善固定,避免脫出。
(6)熟練掌握急救儀器的使用及報警的原因和處理。
(7)掌握緊急情況的處理步驟,如心跳或呼吸驟停、人工氣道阻塞等。
(8)護理工作應以人為本,尊重病人的人格,加強與病人的交流溝通。
(9)對每位清醒病人轉(zhuǎn)出或出院時進行滿意度調(diào)查,必要時做一些解釋工作。
(10)加強對護理人員的考核。