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頭孢呋肟的藥理毒理

2012-09-20 15:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頭孢呋辛酯是殺菌性頭孢菌素類抗生素頭孢呋辛的口服前體藥,對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶耐受,可廣泛作用于革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。微生物學頭孢呋辛酯在體內(nèi)的殺菌活性來自于其母體化合物頭孢呋辛。頭孢呋辛是一種特性明確的、有效的抗菌藥,它的抗菌譜廣,且對范圍廣泛的常見病原菌,包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細菌均有殺菌活性。頭孢呋辛對細菌β-內(nèi)酰胺酶具有良好的穩(wěn)定性,因此對許多對氨芐西林和阿莫西林耐藥的菌株都有效。頭孢呋辛的殺菌活性來自于通過與關(guān)鍵靶蛋白結(jié)合來抑制細胞壁的合成。頭孢呋辛在體外通常對以下微生物有效:需氧菌革蘭氏陰性菌:流感嗜血桿菌(包括氨芐西林耐藥菌株)、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、無定變形桿菌、普羅維登斯菌屬、雷氏變形桿菌和淋病奈瑟球菌(包括產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶的菌株) 體外實驗顯示,摩氏摩根桿菌、腸球菌屬和枸櫞酸菌屬的某些菌株對頭孢呋辛和其他β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥。革蘭氏陽性菌:金黃色葡萄球菌(包括產(chǎn)青霉素酶的菌株,但不包括耐甲氧西林菌株)、表皮葡萄球菌(包括產(chǎn)青霉素酶的菌株,但不包括耐甲氧西林菌株)、化膿性鏈球菌(包括其他β-溶血性鏈球菌)、肺炎 鏈球菌、B族鏈球菌(無乳鏈球菌)和丙酸桿菌屬。腸球菌的某些菌屬,如糞鏈球菌是耐藥的。厭氧菌革蘭氏陰性和陽性球菌(包括消化球菌屬和消化鏈球菌屬);革蘭氏陽性桿菌(包括梭狀芽胞桿菌屬)和革蘭氏陰性桿菌(包括擬桿菌屬和梭桿菌屬)。大多數(shù)脆弱類桿菌菌株是耐藥的。其他微生物:博氏包柔氏螺旋體。假單胞菌屬、彎曲菌屬、醋酸鈣不動桿菌屬、單核細胞增多性李斯特菌屬、軍團菌屬、沙雷氏菌屬及普通變形桿菌和難辨梭狀芽胞桿菌的大多數(shù)菌株對許多頭孢菌素類抗生素,包括頭孢呋辛耐藥。

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