健康生活方式使女性心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)降低92%

     《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）7月6日發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，聯(lián)合采取不吸煙、定期鍛煉、健康飲食及維持健康體重這4種低危生活方式，可使中老年女性的心源性猝死（SCD）風(fēng)險(xiǎn)降低92%（JAMA 2011；306：62-9）。

    波士頓布里格姆婦女醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)科的Stephanie E. Chiuve博士及其同事首次探討了吸煙、缺乏鍛煉、飲食不健康和肥胖這4種生活方式因素并存時(shí)的SCD風(fēng)險(xiǎn)。該研究的受試者是護(hù)士健康研究中81，722名在1976年基線(xiàn)時(shí)年齡為30~55歲的女性。研究者每2年對(duì)受試者的吸煙狀況、體重、絕經(jīng)狀態(tài)、藥物使用情況和患病情況進(jìn)行1次評(píng)估，并每隔2年以上對(duì)飲食和體力活動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)估，總隨訪(fǎng)時(shí)間為26年（1984~2010年）。末次隨訪(fǎng)時(shí)的平均年齡為72歲。隨訪(fǎng)期間共發(fā)生321例SCD.

    結(jié)果顯示，低危生活方式與SCD風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。依據(jù)所采取的低危生活方式的種數(shù)，SCD絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)[例/100，000（人。年）]分別為：未采取任何低危生活方式，22 例/100，000（人。年）；采取1種低危生活方式，17例/100，000（人。年）；采取2種低危生活方式，18例/100，000（人。年）；采取3種低危生活方式，13例/100，000（人。年）；采取4種低危生活方式，16例/100，000（人。年）。與未采取任何低危生活方式的女性（占3%）相比，采取所有4種低危生活方式的女性（占8%）發(fā)生SCD的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)僅為0.08，即降低了92%.

    假設(shè)吸煙、缺乏鍛煉、飲食不佳和肥胖這4種因素與SCD存在因果關(guān)聯(lián)，那么所有女性遵從1種低危生活方式就能夠避免該隊(duì)列中81%的SCD的發(fā)生。將這些結(jié)果外推至美國(guó)的普通女性人群，在無(wú)確診冠心病的女性中，79%的SCD病例可能歸因于不健康的生活方式。因此，廣泛采取健康的生活方式將可對(duì)SCD發(fā)生率的降低產(chǎn)生顯著影響。

    該研究的局限性在于分析對(duì)象主要為受過(guò)高等教育的白人女性醫(yī)務(wù)人員，因此其結(jié)果可能無(wú)法外推至男性或其他族群。

    該研究獲美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)支持。其中一位研究者聲明是UNO餐廳的營(yíng)養(yǎng)顧問(wèn)。