醫(yī)生表面風(fēng)光，其實不好當(dāng)啊。有些后悔，是不是干啥都不容易呢？還要不要堅持呢？

    在急診呆了一段時間，有次晚上值夜班，來了一個酒精中毒的病人，頭皮外傷。喝了一斤白酒，和他一起來的都是 在一起喝酒的人，有七八個青年，都醉醺醺的，有些染著頭發(fā)，來的時候把值班室的門一腳踢開了，說實話，自己值班很害怕碰到這些在社會上“混”的。

    一個胖子看著我說：大夫來？我：我就是。胖子：麻利點。

    我沒理他，走到病房去看病人，病人正發(fā)酒瘋，亂踢亂動，護(hù)士連續(xù)打了3次針都沒有成功，一個黃毛青年把護(hù)士一把推出老遠(yuǎn)，緊接著跟上打了一耳光，護(hù)士哭著跑回值班室，黃毛又沖著我吼道：  ×××！快給治！我一看也憤怒了，沒和他們說話，說：你們都出去，不要影響我們治療。黃毛瞪著我，一邊說著臟話，一邊拿出一把很細(xì)很長的刀子，很嚇人，胖子把黃毛攔住了，我看胖子像是他們的頭，就把胖子叫到走廊上，和他說明一下病情，頭皮出血已經(jīng)在急診處理了，病人酒精中毒沒有重到需要非打針不行的程度，并且病人已經(jīng)嘔吐，就是不打針，多喝點糖水效果也不錯。等等�；颊哳^皮外傷，沒有作顱腦ct，不能肯定沒有硬膜外血腫，腦挫裂傷之類的，建議他們做CT沒有同意，說了半天，求著他們在拒絕檢查協(xié)議上簽了字（根據(jù)舉證倒置規(guī)定，你必須讓他簽字，沒有簽字，不能說明你有過相關(guān)的病情解釋和治療建議，出了事情要負(fù)責(zé)，可笑的舉證倒置，我想有一天是不是病人住院期間的一舉一動都要簽字啊，喝水可能嗆死，生氣可能氣死，走路可能摔死的都要簽訂免責(zé)協(xié)議才安全。），最終，病人在早上自行離院。對于這種病人，我真是不想接診。受到侮辱，還要給他們治療，解釋病情，求著他們簽字。

    還有一個外傷的，來的時候也是一大幫人（不是混子，是工廠干活的），初步看是胳膊外傷，出血已經(jīng)結(jié)痂，病人倒是沒怎么樣，鉗子夠硬，倒是一起來的一些人咋咋呼呼的，一來就說：快給治、快給治！這種情況如果沒傷著骨頭就是清創(chuàng)、縫合、破傷風(fēng)、消炎藥，但是按照治療常規(guī)，最科學(xué)的方法是先拍X片看有無骨折，若是骨折則處理方法就不一樣了，我對他們說：先去拍片，根據(jù)情況處理（其實按照經(jīng)驗判斷，應(yīng)該沒有骨折，但是經(jīng)驗是不可靠的，很多醫(yī)療事故就是因為經(jīng)驗造成的，輔助檢查是證據(jù)啊，這個不是可以有，是必須有）！然后我以最快的速度在桌子上開檢查申請單，也是根據(jù)想盡快給病人處理，但是那些一起來的不愿意了：你在磨磨蹭蹭干什么��？你快給治、快給治��！我說：不拍片怎么治？……后來拍了片子骨頭沒事，我給處理完畢。那些人臨走留下句話：沒事拍什么片子……光知道掙錢…… 我暈！我真想把他們抓回來打一頓……不拍咋知道沒事啊？醫(yī)生的眼不是X光啊，醫(yī)生要是有那個本事還發(fā)明這么多檢查機器干啥啊？難不成你們希望花了錢做檢查就非得查出毛病來才高興？

    還有一次在病房，TIA病人住院后輸液完畢，要求夜間回家休息，我向病人解釋說：病人剛?cè)朐�，病情不穩(wěn)定，雖然打完針了，但需要在醫(yī)院觀察，以免病情突變得不到及時處理造成不良后果。解釋的很明白了吧？可是病人就是不聽，繼續(xù)問：一般不會有事吧？我只好又重復(fù)細(xì)致的把上面的話說了一邊，病人聽完，還是說：應(yīng)該沒事吧？我只好說：作為一個醫(yī)生，我要是說沒事你回家吧是不負(fù)責(zé)任的，人好好的都可能突然出現(xiàn)急性病，何況是病人呢，當(dāng)然我也不希望出現(xiàn)不好的情況，但是不怕一萬就怕萬一啊，誰碰上誰倒霉，沒有后悔藥的，病情一旦加重，是你自己多受罪啊。說的夠貼心了吧？可是病人臉一橫：沒事，沒事，出了事不找你！扔下句話扭頭就走了。我勒個去！這話給我的感覺直接就是：我把自己的心掏出來喂了不懂人事的畜生啊。感情病是長在我身上、罪是我在受呢？你想讓我說個沒事你回家吧有事了你來找我算賬嗎？你以為我不讓你回家單單就是因為怕你到時候病情在家里加重找我麻煩嗎？瞪起你的狗眼查查法律法規(guī)，找得著我嗎？我只要在病歷上寫上“病人未經(jīng)醫(yī)生同意擅自離開病房不知去向”，不管你是咋的，出了事情和我啥關(guān)系都沒有。

    還有一個腦炎的小孩子，入院后需要做常規(guī)檢查，血常規(guī)，就單單是一個血常規(guī)，護(hù)士已經(jīng)按照流程在入院是告知明早7點左右檢驗科來病房抽血，可是孩他爺又過來問啥時候查，再次告訴他，中午又來了孩他娘，還是問血啥時候查，當(dāng)時正有個病人不舒服，我正電話聯(lián)系急會診，我習(xí)慣性的說了句：不是說了嗎？這就算是態(tài)度不好了。孩他娘發(fā)飆了：說了再問次不行？你這是什么態(tài)度？我也不愿意了：一到病房護(hù)士就和你們說了、你對象上午又來問了也和他說了，你們怎么陪床的？這些事情陪床的要互相交代好啊，都和你們這樣，醫(yī)生不用干別的了。孩他娘繼續(xù)發(fā)飆：你們主任的電話來？你們院長的電話來？你們這些醫(yī)生光知道掙錢了！我也怒了，怎么說我也是30好幾的男爺們啊，我說：是，不為了掙錢我當(dāng)醫(yī)生干嘛，我們治病、查房、寫病歷、打針、和你們解釋病情都要錢，你這個和你多解釋了2次，你得多給我2次的錢！喵了個咪的！想投訴別人還想讓別人告訴你投訴電話？你犯過這賤沒？我就奇怪，有些人在街上被人罵、被人打連個屁都不敢放的，怎么到了醫(yī)院就老喜歡抓醫(yī)生護(hù)士的話柄和我們過不去呢？

    類似的事情，就單單在我所在的病房里，幾乎每天都有發(fā)生，好多患者從一進(jìn)入醫(yī)院開始就對醫(yī)生滿心的戒備，說醫(yī)生沒醫(yī)德，什么醫(yī)德能經(jīng)得起如此經(jīng)久不衰、愈演愈烈的踐踏？眾口鑠金啊。

    現(xiàn)在媒體對醫(yī)療行業(yè)的負(fù)面報道真是太多了，廣大老百姓因為治病貴，服務(wù)態(tài)度等等問題對醫(yī)務(wù)人員也是充滿敵意和戒備。患者和醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常發(fā)生沖突，輕者惡語相向，重者拳腳相加，甚至有流血事件發(fā)生。有些醫(yī)生護(hù)士對待病人的態(tài)度的確很讓人氣憤，給與懲罰理所當(dāng)然，但是我相信絕大多數(shù)醫(yī)生護(hù)士素質(zhì)都是比較高的。所以有時候，沖突是由患者一方造成的。

    現(xiàn)在規(guī)定給患者的權(quán)利是越來越多，比如什么知情權(quán)，選擇醫(yī)生的權(quán)利等等，但是給醫(yī)生的有用的權(quán)利好像不是很多，對醫(yī)生護(hù)士的待遇沒提高，要求卻高的讓人難以承受�，F(xiàn)在一個病人住院，需要醫(yī)生護(hù)士常規(guī)完成的需要病人及其親屬簽字的文件至少就要5個，很多病人不理解，以為是讓他們簽免責(zé)協(xié)議，老大的不愿意，要是不簽醫(yī)生就很為難，工作沒做好要受批評，特別是那什么授權(quán)委托書，病人難受著呢，頭暈眼花的、手腳不靈便的、年齡大癡呆的、年紀(jì)小不懂事的、惡心嘔吐的、不醒人事的，看著這些東西就煩了，提高了病人對醫(yī)生的戒備心理，增加了醫(yī)患矛盾的發(fā)生，本來不應(yīng)該發(fā)生的事情，病人聽了個一知半解，斷章取義，增加了誤會和矛盾。真發(fā)生了醫(yī)療事故，這些管用嗎？就好比你去飯店吃飯，飯店告知你吃飯可能會導(dǎo)致過敏、中毒，當(dāng)然你知道就是你在家吃也不能保證不出現(xiàn)這種情況，并且飯店已經(jīng)盡力做到避免這種情況的出現(xiàn)，你表示理解，并讓你簽了字同意愿意承擔(dān)上述風(fēng)險在此吃飯，但是飯里吃出了蒼蠅，飯店能因為你簽字說過敏、中毒無責(zé)任就理直氣壯嗎？過敏、中毒和蒼蠅是兩碼事啊�？墒歉嬷獣�上能寫上吃飯可能會導(dǎo)致過敏、中毒、飯粒吃出蒼蠅等等嗎？寫上你能接受嗎？就是你簽字接受了，真發(fā)生了這種吃出蒼蠅的事情，你要是追究起來飯店能逃脫責(zé)任嗎？所以說住院簽字對于減少醫(yī)療糾紛來說純粹是白瞎，自欺欺人，浪費人力物力，多此一舉，甚至是得不償失，真是醫(yī)院有錯，簽了字也不管用，醫(yī)院沒錯，不簽更沒事。要我說，要么不簽，要簽，就得簽在“住院期間如果出現(xiàn)醫(yī)療事故、差錯，不管造成何種后果，都不追究醫(yī)院相關(guān)方面責(zé)任。”才行。醫(yī)療本身就是有極大的風(fēng)險，為什么不愿意去、不敢去面對？有些話不好聽，說開了反而好辦事。

    當(dāng)患者對醫(yī)生威脅辱罵的時候，當(dāng)患者對醫(yī)生毆打追殺的時候，難道我們還要本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，給他們?nèi)ブ委�？醫(yī)生也是人，也有尊嚴(yán)，到患者不講道德侵犯了別人的尊嚴(yán)，威脅到別人的安全，法律應(yīng)該維護(hù)，但是法律呢？法律的效果要么來的太遲，要么沒有相關(guān)條文。就說是法律上規(guī)定的正當(dāng)防衛(wèi)吧，尺度很難把握，比如說 當(dāng)一個人拿著菜刀在路上攔住你，這時按照法律，你不能對他實行正當(dāng)防衛(wèi)，因為你無法判定他是要問路還是搶錢，殺人還是劫色，如果他問你要錢，你也不能打死他，因為根據(jù)法律目前他還沒有對你造成人身傷害，法律還有一條很混賬的規(guī)矩：舉證倒置，在這種情況下，如果他沒有砍你，在你身上留下刀傷，你很難證明他有罪。也就是說，只有他拿刀砍你以后，你才能正當(dāng)防衛(wèi)，如果你夠幸運，夠強壯，夠勇敢，在歹徒砍你以后你還有膽量，還有力氣，還有生命進(jìn)行正當(dāng)防衛(wèi)的話，這是你才可以對歹徒進(jìn)行還擊。如果你是一個遵守法律的人，還擊的時候還需要掌握好尺度，輕了不管用，重了，自己可能就構(gòu)成了犯罪。

    病人這次住院打了你，罵了你，欠費逃跑了，下次再來找你看病，你還得給他看。找到你頭上了，誰敢不看？投訴你！砸你飯碗！我有選醫(yī)生的權(quán)利！我就選的你！就像過去在妓院選娼妓一樣，顧客說了算，嫌顧客丑不想上？一般小大夫要是這樣只能自找苦吃。也不是絕對不行，得級別夠才行啊。

    制定法律，預(yù)防的意義大于現(xiàn)實的懲罰意義。為了維護(hù)醫(yī)療秩序，能不能給醫(yī)生個拒診權(quán)？這樣老百姓就會對醫(yī)生尊重了，也不會認(rèn)為醫(yī)生給自己看病是受金錢利益所驅(qū)使了。道理很明顯，不配合不尊重我，我就有權(quán)不給你治病了，我不掙你的錢了，醫(yī)生有好多，比我好的也不少，你可以行使你的擇醫(yī)權(quán)，找其他醫(yī)生。但你如果找了很多醫(yī)生都不愿意給你治病，是不是就應(yīng)該考慮是自己存在問題了，不會這么多醫(yī)生都是黑心腸吧。