治愈系是90年代末日本開始流行的一種音樂門類，其特點是節(jié)奏舒緩，可以使人放松心情。小丑也有治愈系？沒錯！現(xiàn)在有研究表明，“小丑”這個與滑稽、搞笑、熱鬧聯(lián)系在一起的職業(yè)也有了治愈功能。這到底是行為藝術(shù)？還是治療所需？俗語有云：笑一笑十年少。好心情對于健康或許真是大有裨益。在近期的《柳葉刀》雜志上就有這樣一篇觀察文章，來自加拿大和澳大利亞的醫(yī)療小丑慈善協(xié)會的兩位創(chuàng)始人，撰文介紹了老年醫(yī)療小丑的“治愈”功能。以下是文章的編譯。

2002年的一個雨夜，筆者在巴黎同她的搭檔Peter不期而遇，開啟了兩人在醫(yī)療小丑領(lǐng)域的合作。講到這里，有必要介紹一下醫(yī)療小丑這個特殊的職業(yè)。醫(yī)療小丑(Medical Clown)，也可以叫小丑醫(yī)生、治愈小丑或者醫(yī)院小丑，顧名思義，這是一群專門以患者為觀眾的喜劇演員。最初觀眾的范疇僅僅局限于患病的兒童，醫(yī)療小丑在兒童病房的表演被稱作“小丑療法”(Clown therapy)。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，醫(yī)療小丑逐漸走上了專業(yè)化的道路，觀眾的范疇也在逐漸擴大，受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)療小丑不僅出現(xiàn)在兒童病房、急診室、燒傷病房和透析室，他們也出現(xiàn)在慢性疼痛病人和癌癥患者身邊。有人認(rèn)為這是一種行為藝術(shù)，更多的人則認(rèn)為，這是藝術(shù)家和醫(yī)療工作者的完美結(jié)合。小丑們的出現(xiàn)是為了與醫(yī)務(wù)工作者一起，幫助患者舒緩疾病帶來的壓力，給予患者及其家屬精神上的支持和鼓勵，陪伴他們度過難關(guān)�，F(xiàn)在，又出現(xiàn)了專為老年病房和臨終關(guān)懷醫(yī)院患者打造的全新小丑——老年小丑(The elder-clown) 

養(yǎng)老院老人的日常生活有著嚴(yán)格的時間安排，他們在得到全面照料的同時，卻幾乎失去了對生活的掌控感——他們不能決定房間的擺設(shè)，不能選擇墻紙的顏色，有的老人甚至沒有自己房門的鑰匙。原本，身體能力的下降、思維的遲鈍、老朋友不斷離去已經(jīng)給老人們帶來了很多的失落感，而這種生活掌控感的缺失將加劇負(fù)面情緒的產(chǎn)生。雖然有研究表明，老年人用幽默的方式看待衰老，對他們的身體健康和晚年生活都非常有益，但生活在這種照看機構(gòu)里的老人們卻很難擁有這樣的幽默與歡笑。因此，形式多樣的小丑表演將在一定程度上增加老年人的生活質(zhì)量和樂趣。

扮演老年小丑的都是專業(yè)的演員，他們會定期去陪伴那些生活在私人照看機構(gòu)，比如養(yǎng)老院、老年病房、臨終關(guān)懷醫(yī)院中的老人們。已經(jīng)有很多國家和地區(qū)的醫(yī)療慈善機構(gòu)開展了老年小丑項目，比如英國愛丁堡的心智協(xié)會（Hearts&Minds）、加拿大的健康愚人協(xié)會（Fools for Health）。荷蘭的MiMakkus基金會利用小丑與癡呆患者進行情感和非語言的溝通，芝加哥的大蘋果馬戲團、滑稽大篷車則主要接受私人護理機構(gòu)的邀請，為老人們設(shè)計表演歌舞、木偶劇、魔術(shù)等，這些節(jié)目能夠讓老人們參與其中，以改善他們的情緒。澳大利亞幽默基金會的老年小丑們則定期為患有癡呆或抑郁的老年人服務(wù)。

不同于醫(yī)院小丑在病房里相對公開的表演，老年小丑的服務(wù)對象們多生活在自己的房間，所以，他們必須懂得尊重患者們的私人空間。也正是因為這一點，他們不能像馬戲團的小丑那樣濃妝艷抹、穿小丑服，進行夸張喧鬧的表演，他們的表演溫和、安靜且機智。多數(shù)情況下他們會表演一個有點傻帽兒的角色，講笑話、變魔術(shù)逗老人們樂。對于有認(rèn)知障礙的老人，他們則通過講故事、唱老歌來刺激他們的記憶和認(rèn)知功能。

老年小丑同醫(yī)生們也有密切合作，在會面之前，他們會從醫(yī)療人員那里獲得患者的心理社會背景和病情信息，小丑們根據(jù)病人的能力、經(jīng)歷、興趣等信息，借助自己的經(jīng)驗和直覺，來為老年患者量身定制精彩的表演，通常以特定的提問開始談話，比如詢問墻上照片背后的故事、咨詢生活建議，小丑們通常會讓老人來當(dāng)談話的主導(dǎo)，賣萌裝無知、曲解語義讓老人們?nèi)ゼm正等，這些都是他們常用的技巧。每次會面結(jié)束，小丑們會記錄并與醫(yī)療人員分享觀察到的新情況。

以上所有的努力都是為了增加老人們的自信，增強對生活的控制感。作者的研究顯示，老年小丑可以改善老人們的溝通技巧、情緒和生活質(zhì)量。他們還發(fā)現(xiàn)老年小丑不僅可以幫助癡呆患者認(rèn)知周圍的事物，回想起過去的事情，甚至還能改善護理人員的情緒。對老人小丑項目的后續(xù)研究價值就在于，它可能增加其他醫(yī)療慈善機構(gòu)開展老人小丑項目的興趣。

總而言之，老年小丑是一個集知識、幽默和奉獻為一體的工作，能讓輕松、歡樂的情緒重返老人們的生活，讓喜悅之光點亮每個蒼老的心房！