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急性下頜骨骨髓炎是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
急性下頜骨骨髓炎診斷依據(jù):
(1)主要診斷依據(jù)是全身及局部癥狀明顯:全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦無(wú)力、食欲不振;白細(xì)胞總數(shù)增高,中性多核粒細(xì)胞增多;局部有劇烈跳痛,口腔黏膜及面頰部軟組織腫脹、充血,可繼發(fā)急性蜂窩組織炎。
(2)病源牙以及相鄰多牙出現(xiàn)明顯叩痛、伸長(zhǎng)感及松動(dòng),甚至牙槽溢膿。
(3)患側(cè)下唇麻木是診斷下頜骨骨髓炎的有力證據(jù)。
急性下頜骨骨髓炎的治療原則:
與一般急性炎癥相同,但急性化膿膿性下頜骨骨髓炎一般都來(lái)勢(shì)迅猛,病情重,并常有引起血行感染的可能。因此,在治療過(guò)程中應(yīng)首先注意全身治療,防止病情惡化,同時(shí)應(yīng)配合外科手術(shù)治療醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(1)抗感染治療及全身支持療法給予足量、有效的抗生素,以控制炎癥的發(fā)展,并注意全身必要的支持療法。
(2)外科治療目的是引流排膿及去除病灶。一旦判定骨髓腔內(nèi)有化膿性病灶,應(yīng)及時(shí)拔除病灶牙及相鄰松動(dòng)牙,使膿液從拔牙窩內(nèi)排出,必要時(shí)鑿去部分骨外板,以敞開髓腔充分排膿。如果頜骨內(nèi)炎癥自行穿破骨板,形成骨膜下膿腫或頜周間隙蜂窩織炎,可根據(jù)膿腫部位,先從頜下切開引流,待炎癥好轉(zhuǎn)、張口度有改善后再行拔牙。
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