【提問(wèn)】請(qǐng)專家?guī)臀医獯疬@幾個(gè)概念：去極化，超極化，除極化，復(fù)極化。動(dòng)作電位，靜息電位，突觸后電位。就這些概念很容易混淆，也是心肌電位生理學(xué)我覺(jué)得難學(xué)的地方。

【回答】答復(fù)：

細(xì)胞是不良導(dǎo)體，膜內(nèi)的細(xì)胞內(nèi)液和膜外的細(xì)胞間液都是導(dǎo)電和電解質(zhì)。由于跨膜電位的存在，細(xì)胞處于靜息狀態(tài)時(shí)的電學(xué)模型，可視為膜內(nèi)負(fù)膜外正、電荷均勻分布的閉合曲面電偶層，此時(shí)膜外空間各點(diǎn)的電勢(shì)為零。對(duì)整個(gè)細(xì)胞而言，對(duì)外不顯電性，此時(shí)細(xì)胞所處的狀態(tài)稱為極化。

一般細(xì)胞的內(nèi)部以細(xì)胞膜為界，外部具負(fù)電性，這種極性程度的減弱稱為去極化。與此相反，其增強(qiáng)的，則稱為超極化。去極化是通過(guò)向膜外的電流流動(dòng)（參見(jiàn)電緊張）或改變外液的離子成分（例如增加K+濃度）而產(chǎn)生的。對(duì)興奮性膜使其在一定閾值以下去極化，則產(chǎn)生主動(dòng)的去極化，也常產(chǎn)生極化方向的逆轉(zhuǎn)，但以后通過(guò)再分極而返回原來(lái)電位，稱此為動(dòng)作電位。

細(xì)胞在安靜（未受刺激）時(shí)，膜兩側(cè)所保持的內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)稱為膜的極化；靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值增大的方向變化，稱為超極化；相反，使靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值減小的方向變化，稱為去極化或除極化；細(xì)胞受刺激后，細(xì)胞膜先發(fā)生去極化，然后再向正常安靜時(shí)膜內(nèi)所處的負(fù)值恢復(fù)，稱為復(fù)極化。

靜息電位是指細(xì)胞未受刺激時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。由于這一電位差存在于安靜細(xì)胞膜的兩側(cè)，故亦稱跨膜靜息電位，簡(jiǎn)稱靜息電位或膜電位。

突觸后電位主要有興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位兩類。

1.興奮性突觸后電位：突觸后膜電位在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后神經(jīng)元對(duì)其他刺激的興奮性升高，這種電位變化稱為興奮性突觸后電位（EPSP）。其產(chǎn)生機(jī)制為：突觸前膜興奮并釋放興奮性遞質(zhì)→遞質(zhì)作用于突觸后膜受體→突觸后膜對(duì)Na+和K+的通透性升高→突觸后膜發(fā)生去極化，即產(chǎn)生興奮性突觸后電位（為一種局部興奮）。

2.抑制性突觸后電位：突觸后膜電位在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化，使該突觸后神經(jīng)元對(duì)其他刺激的興奮性降低，這種電位變化稱為抑制性突觸后電位（IPSP）。其產(chǎn)生機(jī)制為：抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)→遞質(zhì)作用于突觸后膜受體→突觸后膜對(duì)Cl-通透性升高→突觸后膜發(fā)生超極化，即產(chǎn)生抑制性突觸后電位。

【追問(wèn)】我想問(wèn)專家：靜息電位是不是細(xì)胞內(nèi)k+外流，從而造成細(xì)胞內(nèi)負(fù)電荷，細(xì)胞外正電荷？

如果是這樣，那么這句話這么理解：“由于跨膜電位的存在，細(xì)胞處于靜息狀態(tài)時(shí)的電學(xué)模型，可視為膜內(nèi)負(fù)膜外正、電荷均勻分布的閉合曲面電偶層，此時(shí)膜外空間各點(diǎn)的電勢(shì)為零。"應(yīng)該是膜外空間各點(diǎn)的電勢(shì)為正才對(duì)，怎么會(huì)是零呢？

“對(duì)整個(gè)細(xì)胞而言，對(duì)外不顯電性，此時(shí)細(xì)胞所處的狀態(tài)稱為極化。”怎么不顯電性呢？我不明白

“一般細(xì)胞的內(nèi)部以細(xì)胞膜為界，外部具負(fù)電性，這種極性程度的減弱稱為去極化。”外部應(yīng)該具有正電性啊，怎么會(huì)是負(fù)電性？

【回答】答復(fù)：

您問(wèn)到的問(wèn)題教材上沒(méi)有更詳細(xì)的解釋，考慮生理學(xué)在基礎(chǔ)知識(shí)中在10分左右，建議您將學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在老師講解的基本內(nèi)容上。如果您對(duì)學(xué)習(xí)心肌電的確有興趣，我們將會(huì)咨詢授課老師就此部分內(nèi)容為您更詳細(xì)的解答。

謝謝提問(wèn)！

【追問(wèn)】我想問(wèn)專家：靜息電位是不是細(xì)胞內(nèi)k+外流，從而造成細(xì)胞內(nèi)負(fù)電荷，細(xì)胞外正電荷？

如果是這樣，那么這句話怎么理解：“由于跨膜電位的存在，細(xì)胞處于靜息狀態(tài)時(shí)的電學(xué)模型，可視為膜內(nèi)負(fù)膜外正、電荷均勻分布的閉合曲面電偶層，此時(shí)膜外空間各點(diǎn)的電勢(shì)為零。"應(yīng)該是膜外空間各點(diǎn)的電勢(shì)為正才對(duì)，怎么會(huì)是零呢？明明細(xì)胞外帶正電荷。

“對(duì)整個(gè)細(xì)胞而言，對(duì)外不顯電性，此時(shí)細(xì)胞所處的狀態(tài)稱為極化。”怎么不顯電性呢？我不明白

“一般細(xì)胞的內(nèi)部以細(xì)胞膜為界，外部具負(fù)電性，這種極性程度的減弱稱為去極化。”外部應(yīng)該具有正電性啊，怎么會(huì)是負(fù)電性？

【回答】答復(fù)：

您問(wèn)到的問(wèn)題教材上沒(méi)有更詳細(xì)的解釋，考慮生理學(xué)在基礎(chǔ)知識(shí)中在10分左右，建議您將學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在老師講解的基本內(nèi)容上。如果您對(duì)學(xué)習(xí)心肌電的確有興趣，我們將會(huì)咨詢授課老師就此部分內(nèi)容為您更詳細(xì)的解答！謝謝提問(wèn)！

★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（士）考試---（初級(jí)藥士）基礎(chǔ)知識(shí)