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為了方便廣大考生更好的復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師關于急性化膿性骨髓炎的相關內(nèi)容,以供各位考生學習參考,希望對考生掌握基礎知識有所幫助。
多來自于牙源性感染,常繼發(fā)急性根尖周膿腫和根尖周肉芽腫或根尖周囊腫等慢性根尖病變,少數(shù)情況亦可由外傷后感染和血行感染引起。病原菌主要為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。
急性化膿性頜骨骨髓炎局部和全身癥狀明顯,可并發(fā)敗血癥、顱內(nèi)感染等。患部劇烈疼痛,可出現(xiàn)多個牙松動。發(fā)生于上頜者,可并發(fā)上頜竇炎。發(fā)生于下頜者,炎癥較彌散、廣泛,可出現(xiàn)下唇麻木,若炎癥侵犯咀嚼肌時,可引起張口受限醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。
病理表現(xiàn)為骨髓組織高度充血和炎癥性水腫,并見大量的中性粒細胞浸潤;且隨炎癥的進展,組織溶解壞死,骨髓腔以化膿性滲出物和壞死物質(zhì)充滿,形成膿腫;病變區(qū)骨小梁的成骨活性降低,破骨活性增高;殘存于膿腫內(nèi)或壞死組織內(nèi)的海綿狀骨小梁,由于失去血供而導致成骨細胞和骨細胞的完全消失,形成死骨,其周圍有炎性肉芽組織。