為了方便廣大考生更好的復(fù)習初級護師考試,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了初級護師關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的護理的相關(guān)內(nèi)容,以供各位考生學習參考,希望對考生掌握基礎(chǔ)知識有所幫助。
1.非手術(shù)治療和術(shù)前護理
(1)心理護理:多傾聽病人訴說,關(guān)心病人疾苦,解除焦慮。
(2)臥床休息:可減輕疼痛、體力恢復(fù)、防止病理骨折和脫位。必要時制動固定更有保護作用,并可避免畸形。
(3)加強營養(yǎng):食用高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食。指導病人家屬制作色、香、味、形俱全的飲食,以促進食欲,增加飲食,改善營養(yǎng)狀況。
(4)藥物治療:遵醫(yī)囑應(yīng)用抗結(jié)核藥物,注意用藥的連續(xù)性、聯(lián)合用藥、藥物的配伍和毒性反應(yīng)等,術(shù)前用藥至少2周。合并化膿性感染時配合有效抗生素治療。
(5)皮膚護理:保持床單位清潔整齊,避免壓瘡。竇道及時換藥,遵守無菌原則。
2.術(shù)后護理
(1)密切觀察病情:監(jiān)測生命體征,觀察呼吸有無困難缺氧,觀察血壓脈搏等。注意肢端顏色、溫度、感覺、運動和毛細血管充盈時間。
(2)抗結(jié)核藥物治療:術(shù)后繼續(xù)用藥最少3~6個月。
(3)并發(fā)癥的護理:
1)截癱:脊柱結(jié)核術(shù)后截癱預(yù)防最重要,在搬動病人或翻身時,保持身體動作一致,頸椎有專人牽引保護。對已截癱的病人按截癱常規(guī)護理,預(yù)防截癱并發(fā)癥。
2)肺部感染:術(shù)前禁煙,治療呼吸道感染,術(shù)后鼓勵病人深呼吸,有效咳嗽,排痰,霧化吸入,無禁忌者可翻身拍背。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理應(yīng)用有效抗生素。
3)壓瘡:保持床面清潔、整齊、平坦、舒適,在骨突起部位加軟墊。應(yīng)用石膏床者防止壓傷枕部和耳部。
4)關(guān)節(jié)僵硬:長期固定的病人指導其鍛煉,非固定部位加強功能鍛煉。癱瘓病人協(xié)助鍛煉,按摩肌肉、關(guān)節(jié),被動活動要適量,以免損傷。
5)氣胸:胸椎結(jié)核手術(shù)可引起氣胸,密切觀察病人有無呼吸困難、發(fā)紺。氣胸者吸氧,行胸腔閉式引流。
6)石膏綜合征:按常規(guī)護理。