為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師關(guān)于急性腎衰竭的輔助檢查的相關(guān)內(nèi)容，以供各位考生學(xué)習(xí)參考，希望對(duì)考生掌握基礎(chǔ)知識(shí)有所幫助。

急性腎衰竭的輔助檢查：

一、尿液檢查

尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d，尿比重低，<1.014甚至固定在1.0左右，尿呈酸性，尿蛋白定性+～+++，尿沉渣鏡檢可見粗大顆粒管型，少數(shù)紅、白細(xì)胞。 

二、氮質(zhì)血癥

血尿素氮和肌酐升高。但氮質(zhì)血癥不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，因腎功能正常時(shí)消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高，血尿素氮/血肌酐≤10是重要診斷指標(biāo)。此外，尿/血尿素<15（正常尿中尿素200－600mmol/24h，尿/血尿素>20），尿/血肌酐≤10也有診斷意義。

三、血液檢查

紅細(xì)胞及血紅蛋白均下降，白細(xì)胞增多，血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理血鈉正?；蚵越档?，血鈣降低，二氧化碳結(jié)合力亦降低。

四、尿鈉定量

>30mmol/L。濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)（FENa）測(cè)定，該法對(duì)病因有一定意義。其值>1者為急性腎小管壞死，非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值<1者，為腎前性氮質(zhì)血癥及急性腎小球腎炎。

五、純水

清除率測(cè)定 該法有助于早期診斷。純水清除率=尿量（1小時(shí)）（1－尿滲透壓/血滲透壓）

其正常值為－30，負(fù)值越大，腎功能超好；越接近0，腎功能越嚴(yán)重。

－25～－30 說(shuō)明腎功能已開始有變化。

－25～－15 說(shuō)明腎功能輕、中度損害。

－15～0 說(shuō)明腎功能嚴(yán)重?fù)p害