為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí)內(nèi)科主治醫(yī)師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師關(guān)于急性腎衰竭的預(yù)防和護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，以供各位考生學(xué)習(xí)參考，希望對(duì)考生掌握基礎(chǔ)知識(shí)有所幫助。

急性腎衰竭的預(yù)防措施：

急性腎功能衰竭的預(yù)防主要是積極防治原發(fā)病避免和祛除誘發(fā)因素是預(yù)防之根本因此要注意以下三點(diǎn)：

一、調(diào)養(yǎng)五臟

平素起居飲食有節(jié)，講究衛(wèi)生避免外邪侵襲，尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施；不過(guò)食辛辣炙皇厚味以免滋生濕熱；調(diào)暢情志保持精神愉快，使氣血暢達(dá)而避免產(chǎn)生氣滯血瘀；加強(qiáng)體育鍛煉提高機(jī)體防御能力。

二、防止中毒

有關(guān)資料表明20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此應(yīng)盡量避免使用和接觸對(duì)腎臟有毒害的藥物或毒物，若屬意外服用或接觸應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及早治療。

三、防治及時(shí)

一旦有誘發(fā)急性腎功能衰竭的原發(fā)病發(fā)生應(yīng)及早治療，注意擴(kuò)充血容量糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡?；謴?fù)循環(huán)功能若發(fā)現(xiàn)本病將要發(fā)生應(yīng)早期采取措施。補(bǔ)充血容量，增加心排血量恢復(fù)腎灌流量及腎小球?yàn)V過(guò)率，排除腎小管內(nèi)梗阻物，防治感染防止DIC腎缺血引起的腎實(shí)質(zhì)的損害，同時(shí)盡早應(yīng)用活血化瘀藥物對(duì)預(yù)防本病發(fā)生有積極作用。

急性腎衰竭的護(hù)理措施：

1.密切觀察病情變化注意體溫、呼吸、脈搏、心率、本。心律、血壓等變化。急性腎功能衰竭常以心力衰竭、心律紊亂、感染、驚厥為主要死亡原因，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其早期表現(xiàn)，并隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

2.保證患兒臥床休息休息時(shí)期視病情而定，一般少尿期、多尿期均應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期逐漸增加適當(dāng)活動(dòng)。

3.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理少尿期應(yīng)限制水、鹽、鉀、磷和蛋白質(zhì)入量，供給足夠的熱量，以減少組織蛋白的分解。不能進(jìn)食者從靜脈中補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治療時(shí)患兒丟失大量蛋白，所以不需限制蛋白質(zhì)入量，長(zhǎng)期透析時(shí)可輸血漿、水解蛋白、氨基酸等。

4.精確地記錄出入液量口服和靜脈進(jìn)入的液量要逐項(xiàng)記錄，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理尿量和異常丟失量如嘔吐物、胃腸引流液、腹瀉時(shí)糞便內(nèi)水分等都需要準(zhǔn)確測(cè)量，每日定時(shí)測(cè)體重以檢查有無(wú)水腫加重。

5.嚴(yán)格執(zhí)行靜脈輸液計(jì)劃輸液過(guò)程中嚴(yán)密觀察有無(wú)輸液過(guò)多、過(guò)快引起肺水腫癥狀，并觀察其他副作用。

6.預(yù)防感染嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)皮膚護(hù)理及口腔護(hù)理，定時(shí)翻身，拍背。病室每日紫外線消毒。

7.做好家長(zhǎng)及患兒思想工作、穩(wěn)定情緒，解釋病情及治療方案，以取得合作。