血吸蟲感染人體需具備三個條件,即傳染源、傳播途徑和易感人群。
(1)傳染源:血吸蟲是人畜互通寄生蟲。其儲存宿主種類較多,主要有牛、豬、犬、羊、馬、貓及鼠類等30多種動物。病人及患病耕牛為主要傳染源,其次,為受感染的羊、豬、犬、馬、鼠類等。在一些長時間無人畜活動的地區(qū),血吸蟲在野生動物之間通過釘螺傳播,形成原發(fā)性疫源地;而在人畜活動的居民點或生產(chǎn)地區(qū),由釘螺傳播所構成的疫源地屬次發(fā)性疫源地。
(2)傳染源的糞便進入有釘螺存在的疫水,宿主因接觸疫水而傳播。
①糞便入水:糞便污染水源的方式視各地居民的生產(chǎn)方式、生活習慣和家畜管理飼養(yǎng)方法不同而異。河邊洗刷馬桶、隨地大便、施用新鮮糞便及耕牛放牧等尤易污染水源。
②有釘螺的地區(qū),才有可能有血吸蟲流行。釘螺屬軟體動物,水陸兩棲,多孳生于水分充足、有機物豐富、雜草叢生、潮濕蔭蔽的灌溉溝或河邊淺灘;通常生活在水線上下,冬季隨氣溫下降深入地面下數(shù)厘米蟄伏越冬。釘螺可在地面,但活動范圍有限,速度緩慢。然而,釘螺可附著于水面各種漂浮物體上醫(yī)`學教育網(wǎng)整理,如湖草、蘆葦、船只等擴散到遠處,使原有孳生范圍擴大或形成新的孳生地。
③接觸疫水:在流行區(qū),居民因各種生活和生產(chǎn)活動接觸疫水而感染,如常因捕魚、打草積肥、游泳、洗物、洗腳等接觸疫水,也可因赤足在含尾蚴的地面上行走,尾蚴從皮膚侵入。尾蚴侵入數(shù)量與水源污染程度、皮膚暴露面積、接觸疫水時間和次數(shù)成正比。除皮膚外,尾蚴也可在飲用生水時從口腔粘膜侵入體內。
(3)易感人群:普遍易感,居民的感染率與當?shù)蒯斅菔苋韭食烧??;颊咭詽O民、農(nóng)民為多,尤以15~30歲的青壯年因反復接觸疫水而感染率較高。男多于女,夏秋季感染者最為多見。兒童與非流行區(qū)人群一旦遭受大量感染可產(chǎn)生一定的抵抗力,對再感染的耐受力并不完全,因而重復感染經(jīng)常發(fā)生。