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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
1.什么是“核事故”?
核事故是指核設(shè)施或者核活動(dòng)中發(fā)生的嚴(yán)重偏離運(yùn)行工況的狀態(tài)。在這種狀態(tài)下,若有關(guān)的專設(shè)安全設(shè)施不能按設(shè)計(jì)要求發(fā)揮作用,則放射性物質(zhì)的釋放可能會(huì)達(dá)到不可接受的水平。
2.撤離多遠(yuǎn)才是安全的?
在通常情況下,首要任務(wù)是限制輻射暴露的發(fā)生。主要通過疏散或隱蔽受影響人口,來減少放射性煙云沉降的影響。根據(jù)大氣中放射性物質(zhì)的釋放量和當(dāng)時(shí)的氣象條件(例如風(fēng)向和降水等),并依據(jù)爆炸的中心范圍,國(guó)家將會(huì)確定在多大半徑范圍內(nèi)應(yīng)采取緊急隱蔽防護(hù)措施。
3.如何進(jìn)行自我保護(hù)?
首先避免恐慌,及時(shí)收聽廣播或收看電視,按照政府的指示行動(dòng)。在可能有放射性污染存在的情況下,待在室內(nèi)。
碘片的服用要根據(jù)政府的指示,只有政府在評(píng)估事故狀態(tài)以后才能決定是否需要服用碘片。不能僅憑個(gè)人主觀臆斷或因恐懼而擅自服用。
4.核事故發(fā)生后,即使沒有受到輻射,也會(huì)感覺害怕,這是什么原因?
任何一次事故,不管是否已經(jīng)或并沒有受到實(shí)際的輻照,都會(huì)有精神上的疲損和焦慮。這種情況歸因于人們對(duì)健康危險(xiǎn)的自我感受,它部分取決于人們是否相信主管部門有能力和值得依賴,并且是否已經(jīng)采取了迅速而有效的行動(dòng)來控制輻射劑量。同時(shí)醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)對(duì)工作進(jìn)行必要的心理咨詢醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理,解除心理恐慌狀態(tài)。
5.公眾在突發(fā)事件中及事件后應(yīng)如何控制情緒和保持良好的心態(tài)?
涉及核與輻射的突發(fā)事件易引起人們的恐懼心理。對(duì)此首先要貫徹預(yù)防的原則。對(duì)于受到心理打擊的受害者,可以采取一些對(duì)內(nèi)心有安撫作用的方法來解除精神緊張。有的受災(zāi)者可能會(huì)出現(xiàn)某些不良行為,也有的表現(xiàn)為抑制、退縮、被動(dòng)和消極的特征,可能還有一些人出現(xiàn)失態(tài)的表現(xiàn)。這些情況要求心理學(xué)家必須根據(jù)病人的具體情況,采取有針對(duì)性的心理治療方法。患者的家屬和相關(guān)的人員應(yīng)及時(shí)為有這些表現(xiàn)的人員安排心理治療。
6.哪些人員應(yīng)接受心理衛(wèi)生方面的幫助?
災(zāi)后應(yīng)對(duì)產(chǎn)生心理障礙的人員給予心理衛(wèi)生方面的幫助。通常,直接卷入大規(guī)模災(zāi)難或者喪親、財(cái)產(chǎn)損失的幸存者是需要及時(shí)給予心理援助的潛在受災(zāi)者;其次是與他們有密切聯(lián)系的個(gè)人和家庭;從事救援或搜索的人員或者幫助進(jìn)行重建或康復(fù)工作的成員和志愿者也應(yīng)考慮在內(nèi);在臨近災(zāi)難場(chǎng)景時(shí)易感性高的個(gè)體,也可能表現(xiàn)心理病態(tài)的征象而需要幫助。
7.“隱蔽”指的是什么?
指人員停留在或進(jìn)入室內(nèi),關(guān)閉門窗及通風(fēng)系統(tǒng),以減少煙羽(沉降灰)中放射性物質(zhì)的吸入和外照射,并減少來自放射性沉積物的外照射。
8.“撤離”指的是什么?
指將人們由受影響地區(qū)緊急轉(zhuǎn)移,以避免或減少來自煙羽或高水平放射性沉積物引起的大劑量照射。該措施為短期措施,預(yù)期人們?cè)陬A(yù)計(jì)的某一有限時(shí)間內(nèi)可返回原住地。
9.核事故后煙云能飄浮多遠(yuǎn)?
這個(gè)是很難預(yù)測(cè)的。它取決于風(fēng)速和其它氣象條件。
10、釋放的放射性物質(zhì)會(huì)造成多大的輻射劑量,它對(duì)健康有哪些不利影響呢?
取決于釋放的放射性物質(zhì)總量,公眾受到的劑量可能會(huì)在較低甚至很低水平的范圍。世界人均天然輻射本底劑量是2.4mSv/年,地區(qū)差異造成各地區(qū)的值會(huì)有所不同醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理,例如在伊朗、印度一些地方高達(dá)200mSv.
當(dāng)全身照射劑量大于1Gy時(shí),才會(huì)出現(xiàn)急性放射性病等健康效應(yīng)。然而,對(duì)于核電站事故中釋放的放射性落下灰,大量的放射性煙云經(jīng)過長(zhǎng)距離的輸運(yùn)后,是不大可能出現(xiàn)如此高劑量照射的情況。
11.早期的防護(hù)措施是什么?
早期是指發(fā)生核與輻射突發(fā)事件后的1~2天內(nèi),對(duì)人員可以采用的防護(hù)措施有:隱蔽、呼吸道防護(hù)、服用穩(wěn)定性碘、撤離、控制進(jìn)出口通路等。其中呼吸道防護(hù)是用干或濕毛巾捂住鼻子的行動(dòng),可防止或減少吸入放射性核素。服用穩(wěn)定性碘能防止或減少煙羽中放射性碘進(jìn)入體內(nèi)后在甲狀腺內(nèi)沉積。
12.中期的防護(hù)措施是什么?
在事件中期階段,已有相當(dāng)大量的放射性物質(zhì)沉積于地面。此時(shí),對(duì)個(gè)人而言除了可考慮中止呼吸道防護(hù)外,其他的早期防護(hù)措施可繼續(xù)采取。為避免長(zhǎng)時(shí)間停留而受到過高的累積劑量,主管部門可采取有控制和有計(jì)劃地將人群由污染區(qū)向外搬遷。還應(yīng)該考慮限制當(dāng)?shù)厣a(chǎn)或貯存的食品和飲用水的銷售和消費(fèi)。根據(jù)這個(gè)時(shí)期對(duì)人員照射途徑的特點(diǎn),可采取的防護(hù)措施還有:在畜牧業(yè)中使用儲(chǔ)存飼料,對(duì)人員體表去污,對(duì)傷病員救治等。
13.睌期的防護(hù)措施是什么?
在事故晚期(恢復(fù)期)面臨的問題是:是否和何時(shí)可以恢復(fù)社會(huì)正常生活;或者是否需要進(jìn)一步采取防護(hù)措施。在事件晚期,主要照射途徑為污染食品的食入和再懸浮物質(zhì)的吸入引起的內(nèi)照射。因此,可采取的防護(hù)措施包括控制進(jìn)出口通路、避遷、控制食品和水,使用儲(chǔ)存飼料和地區(qū)去污等。
14.一旦出現(xiàn)了核與輻射突發(fā)事件,公眾應(yīng)該怎么辦?
一旦出現(xiàn)核與輻射突發(fā)事件,公眾必須做的第一件事是盡可能獲取可信的關(guān)于突發(fā)事件的信息,了解政府部門的決定、通知。應(yīng)通過各種手段保持與地方政府的信息溝通,切記不可輕信謠言或小道信息。第二件事是,迅速采取必要的保護(hù)自己的防護(hù)措施。例如可以選用就近的建筑物進(jìn)行隱蔽,應(yīng)關(guān)閉門窗,關(guān)閉通風(fēng)設(shè)備。根據(jù)地方政府的安排實(shí)施有組織、有序地撤離。當(dāng)判斷有放射性散布事件發(fā)生時(shí)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理,切忌不能迎著風(fēng),也不能順著風(fēng)跑,應(yīng)盡量往風(fēng)向的側(cè)面躲,并迅速進(jìn)入建筑物內(nèi)隱蔽。采取呼吸防護(hù),包括用濕毛巾、布?jí)K等捂住口鼻,過濾放射性粒子。若懷疑身體表面有放射性污染,采用洗澡和更換衣服來減少放射性污染。防止食入污染的食品或水。
出現(xiàn)核與輻射恐怖事件,公眾要特別注意保持心態(tài)平穩(wěn),千萬不要惶恐不安。
15.什么情況下采取隱蔽措施?公眾應(yīng)注意什么?
有較大量放射性物質(zhì)向大氣釋放的突發(fā)事件的早期和中期,隱蔽就是主要防護(hù)措施之一。大多數(shù)建筑物可使建筑物內(nèi)的人員吸入劑量約降低一半。
隱蔽一段時(shí)間及煙羽通過后,隱蔽體內(nèi)空氣中的放射性核素濃度會(huì)上升,此時(shí)進(jìn)行通風(fēng)是必要的,以便將空氣中放射性濃度降低到相當(dāng)于室外較清潔的水平。因而對(duì)持久的釋放而言,隱蔽的防護(hù)效果較差。隱蔽時(shí)間一般認(rèn)為不應(yīng)超過2天。
16.什么情況下需要采取個(gè)人防護(hù)措施?公眾應(yīng)注意什么?
當(dāng)空氣被放射性物質(zhì)污染時(shí)就需要采取一些個(gè)人防護(hù)措施。用手帕、毛巾、布料等捂住口鼻可使吸入放射性物質(zhì)所致劑量減少約90%.體表的防護(hù)可用各種日常服裝,包括帽子、頭巾、雨衣、手套和靴子等。
對(duì)已受到或可疑受到體表放射性污染的人員進(jìn)行去污,方法簡(jiǎn)單,只要告訴有關(guān)人員用水淋浴,并將受污染的衣服、鞋、帽等脫下存放起來,直到以后有時(shí)間再進(jìn)行監(jiān)測(cè)或處理。要防止將放射性污染擴(kuò)散到未受到污染的地區(qū)。
17.“服碘防護(hù)”指的是什么?
當(dāng)事故已經(jīng)或可能導(dǎo)致釋放碘的放射性同位素的情況下,將含有非放射性碘的化合物作為一種防護(hù)藥物分發(fā)給居民服用,以降低甲狀腺的受照劑量。
18.什么情況下服用穩(wěn)定性碘?
核與輻射突發(fā)事件發(fā)生后,人有可能攝入放射性碘,并集中在甲狀腺內(nèi),使這個(gè)器官受到較大劑量的照射;此時(shí)服用穩(wěn)定性碘就可減少甲狀腺吸收放射性的碘。如果在吸入放射性碘的同時(shí)服用穩(wěn)定性碘,就能阻斷90%放射性碘在甲狀腺內(nèi)的沉積。在吸入放射性碘數(shù)小時(shí)內(nèi)服用穩(wěn)定性碘,仍可使甲狀腺吸收放射性碘的量降低一半左右。對(duì)成年人推薦的服用量為100毫克碘,對(duì)孕婦和3~12歲的兒童,服用量為50毫克,3歲以下兒童服用量為25毫克。
19.服用穩(wěn)定性碘應(yīng)注意什么?
對(duì)出生后一個(gè)月內(nèi)的新生兒,穩(wěn)定性碘服用量應(yīng)保持在有效的最低水平醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理。對(duì)有些人,例如,甲狀腺有結(jié)節(jié)者,突眼性甲狀腺腫已經(jīng)治愈者,曾接受過放射性碘治療者,甲狀腺慢性炎癥性疾病患者,甲狀腺單側(cè)切除者,有亞臨床性甲狀腺功能低下者,對(duì)碘過敏者,某些皮膚病(痤瘡、濕疹、牛皮癬)患者等,應(yīng)慎用或不用穩(wěn)定性碘。
20.碘片(KI)能防輻射嗎?它是如何防輻射的?應(yīng)該服用多少量?
生理學(xué)上,人體碘的主要來源是甲狀腺的吸收,甲狀腺靠碘來產(chǎn)生甲狀腺激素。KI是穩(wěn)定性碘,它可以使甲狀腺內(nèi)的碘飽和從而阻止放射性碘的攝入。
切爾諾貝利的經(jīng)驗(yàn)表明,放射性碘是切爾諾貝利事故影響的主要因素,它導(dǎo)致超過5000個(gè)兒童甲狀腺癌病例的發(fā)生,受照人群的年齡均在0~18歲之間。因此,碘化鉀分配的首要對(duì)象是幼兒和懷孕婦女。
碘片不能保護(hù)來自于體外的放射性和被身體吸收的除碘以外的放射性物質(zhì)。這就是為什么碘甲狀腺阻斷在多數(shù)場(chǎng)合將與其它防護(hù)措施(如隱蔽待于室內(nèi)、關(guān)閉門窗等)綜合使用。
接觸放射性碘可導(dǎo)致甲狀腺癌顯著增加,特別是幼兒。吸入和食入的放射性碘在甲狀腺中蓄積。在暴露前預(yù)防性服用碘化鉀,可防止甲狀腺對(duì)放射性碘的吸收并降低甲狀腺癌的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。
為了充分發(fā)揮穩(wěn)定碘對(duì)碘甲狀腺阻斷效果的作用,需要在受照前或者受照后盡快服用穩(wěn)定碘片。即使在事故后幾小時(shí),通過服用仍然可以阻止甲狀腺對(duì)50%碘的吸收。為了防止吸入放射性碘同位素,通常一片劑量的穩(wěn)定碘就足夠了,它可以起到24小時(shí)持續(xù)保護(hù)作用,在含放射性碘同位素的煙云來襲時(shí)對(duì)甲狀腺起到了充分的保護(hù)作用。然而,在長(zhǎng)期持續(xù)性釋放狀況下,則有可能出現(xiàn)重復(fù)照射的情況。
再次強(qiáng)調(diào),只有在暴露于放射性碘之前就服用碘化鉀,才能起到最佳的保護(hù)作用。
21.什么情況下應(yīng)控制食物與飲水?
當(dāng)食品和飲水中的放射性核素的濃度超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的水平時(shí)應(yīng)禁止或限制食用或飲用這些受污染的食物和飲水。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)將食品分為兩類,一類是一般消費(fèi)食品,一類是牛奶、嬰兒食品和飲水;對(duì)不同核素分別規(guī)定了需采取干預(yù)行動(dòng)的濃度水平。
22.什么是放射性?
放射性的發(fā)現(xiàn),已經(jīng)有一百多年了。最早發(fā)現(xiàn)放射性的是法國(guó)科學(xué)家貝克勒爾。1896年貝克勒爾在研究鈾礦的熒光現(xiàn)象時(shí)發(fā)現(xiàn)鈾鹽礦發(fā)射著類似X射線的穿透性輻射。兩年之后,法國(guó)物理學(xué)家居里夫人從鈾礦中發(fā)現(xiàn)了另一個(gè)能發(fā)射射線的新元素——釙,四年后她又發(fā)現(xiàn)了鐳,居里夫人建議把物質(zhì)能夠自發(fā)發(fā)出射線的性質(zhì)稱之為放射性。具有放射性的核素被稱為放射性核素。放射性核素發(fā)射出放射線后將變成新的同位素,新同位素可能是放射性同位素,也可能是穩(wěn)定同位素,而這一過程則稱為放射性衰變。
23.正常情況下,人們一般受到哪些輻射照射?
來自天然輻射的個(gè)人年有效劑量全球平均約為2.4mSv,其中醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理,來自宇宙射線的為0.4mSv,來自地面γ射線的為0.5mSv,吸入(主要是室內(nèi)氡)產(chǎn)生的為1.2mSv,食入為0.3mSv.可以看出氡是最主要的照射來源。
24.人們的哪些活動(dòng)也有放射性?
人類的很多活動(dòng)都離不開放射性。例如,人們攝入的空氣、食物、水中的輻射照射劑量約為0.25mSv/年。戴夜光表每年有0.02mSv;乘飛機(jī)旅行2000公里約0.01mSv;每天抽20支煙,每年有0.5~1mSv;一次X光檢查0.1mSv等等。
人們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐和應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),少量的輻射照射不會(huì)危及人類的健康,過量的放射性射線照射對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生傷害,使人致病、致死。劑量越大,危害越大。
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