手部按摩療法

對(duì)應(yīng)穴位：橫膈膜反射區(qū)、內(nèi)關(guān)穴。按摩方法：

1.用拇指指腹推按橫膈膜反射區(qū)或用手多次搓手背的橫膈膜。推按時(shí)，掌根或拇指要緊貼皮膚，用力要穩(wěn)，速度宜緩慢而均勻。

2.打嗝時(shí)，用拇指指腹重力按壓內(nèi)關(guān)穴5-10分鐘，如果依舊打嗝不止，可用牙簽刺激或艾灸內(nèi)關(guān)穴6-15次，打嗝自會(huì)停止。

耳部按摩療法

對(duì)應(yīng)穴位：耳垂點(diǎn)

按摩方法：用雙手的拇指和食指緊緊捏住左右耳垂，兩手同時(shí)用力將耳垂向下拉，力度以耳垂根受到刺激為宜，動(dòng)作要緩慢，以免拉傷耳垂。將此動(dòng)作重復(fù)多次后，就可使打嗝停止。

頭部按摩療法

對(duì)應(yīng)穴位：天突穴按摩方法：打嗝時(shí)，將右手拇指放置于天突穴處，然后由輕漸重、由重到輕地揉按該穴0.5～1分鐘，便可止嗝。

點(diǎn)壓兩側(cè)翳風(fēng)穴：術(shù)者站在患者后面，雙手食指按壓患者兩側(cè)翳風(fēng)穴，同時(shí)患者屏住呼吸30秒，然后深呼吸，此時(shí)呃逆已止。

簡(jiǎn)便對(duì)癥小妙招

當(dāng)輕微打嗝時(shí)，可以仰面躺下，伸直雙腿，然后將腿往上伸與地面成45度角，保持4秒鐘后緩慢地將腿放下，如此反復(fù)做10次，便會(huì)達(dá)到止嗝的目的。

針灸

（一）取穴

主穴：中魁。

（二）治法

取中魁一穴，可用針刺，亦可用灸法。刺法：患者平臥，放松衣褲，局部消毒后，用28號(hào)0.5～1寸之毫針，分別于左右中魁穴同時(shí)垂直進(jìn)針，針深約0.2毫米，用捻轉(zhuǎn)手法，施強(qiáng)刺激。在進(jìn)針時(shí)，囑患者自鼻深吸氣一口，再作最大限度的憋氣動(dòng)作。運(yùn)針期間令其連續(xù)憋氣3～5次即可。一旦呃逆停止，即令患者作腹式深呼吸，留針30分鐘，每隔5分鐘運(yùn)針1次。或用電針儀通電30分鐘，選斷續(xù)波，采用患者能耐受的刺激量。灸法：適宜重癥呃逆?？稍谥锌ㄉ贤可僭S凡士林，然后置麥粒大小艾炷點(diǎn)燃，連續(xù)5～7壯，每日1～2次，若灸瘢有滲液，可涂龍膽紫藥水，并用消毒紗布覆蓋。

（三）療效評(píng)價(jià)

以上共治55例。50例用針刺治療，結(jié)果49例獲愈，1例無(wú)效（系原發(fā)性肝癌所致），有效率為98%[5]。5例用灸法，均為晚期肝癌患者，結(jié)果僅1例灸愈后復(fù)發(fā)，但再灸仍有效，余均有效[6]。

電針

（一）取穴

主穴：鳩尾、天鼎、膻中。配穴：天突、列缺、足三里、內(nèi)關(guān)。

（二）治法

主穴每次任選1穴，配穴可取1～2穴，配合應(yīng)用。鳩尾穴，以5～6寸長(zhǎng)之毫針，按25度角將針迅速刺入皮下，然后臥針，平透至建里或下脘穴，留針半小時(shí)。如無(wú)效，加刺天突；以 2寸毫針直刺入穴，約0.2～0.3寸深，然后將針轉(zhuǎn)向下方，沿胸后壁刺1～15寸深（刺天突穴應(yīng)特別注意安全，針尖忌偏向左或右），不捻轉(zhuǎn)提插。嗣后接通電針儀，負(fù)極接鳩尾，正極接天突，用連續(xù)波，先予高頻率（3000～5000次/分）、強(qiáng)電流（強(qiáng)度以患者可耐受為宜），通電1分鐘。然后將電流強(qiáng)度與頻率調(diào)節(jié)到患者感到舒適為度，繼續(xù)通電半小時(shí)。天鼎穴，可令患者仰臥，取28號(hào)2寸針，先直刺入穴位0.2寸左右，然后向天突方向透刺。當(dāng)毫針刺入一定深度，觸及膈神經(jīng)時(shí)（此時(shí)病人可出現(xiàn)反射性膈肌收縮現(xiàn)象），于是接通電針儀（雙側(cè)天鼎）。先以連續(xù)波，高頗率及較強(qiáng)的電流（病人可耐受為度）刺激1分鐘，隨即調(diào)至病人感到舒適的低頻率及較弱強(qiáng)度的電流。膻中穴，令患者張口作深長(zhǎng)呼吸，針尖向上沿皮刺入穴0.3～2寸。向肘部斜刺雙側(cè)列缺穴0.2～0.5寸深，先作強(qiáng)刺激手法，繼而按上法通電針。內(nèi)關(guān)、足三里，于呃逆停止發(fā)作后針刺，得氣后平補(bǔ)平瀉上述方法均留針15分鐘，每日1次，3～5次與一療程。

（三）療效評(píng)價(jià)

以上法共治129例，總有效率為88.3～97.4%[2～4]。

指針

（一）取穴

主穴：翳風(fēng)、天鼎。

配穴：內(nèi)關(guān)、足三里。（二）治法

每次僅取一主穴，療效不顯時(shí)加配穴。翳風(fēng)穴，以拇指指腹在耳垂根后方陷中重按至疼痛，或向下頜骨方向按壓，持續(xù)約1 分鐘，一次不愈，可再按數(shù)次。天鼎穴，用拇指或中指指腹，對(duì)準(zhǔn)此穴（單或雙側(cè)）點(diǎn)按1～3分鐘。攢竹穴，以兩手拇指重按，其余四指緊貼率谷穴，由輕到重持續(xù)按壓5～10分鐘，以酸脹為度。足三里，先穴位注射0.5毫升阿托品，再在內(nèi)關(guān)穴，以拇指腹按壓，由輕而重，直至感到穴區(qū)酸脹發(fā)麻，每次按壓5～10分鐘。頑固者可按壓數(shù)次。

（三）療效評(píng)價(jià)

共觀察82例，結(jié)果79例獲得痊愈，3例無(wú)效，總有效率為96.3%[7～10]。

耳針

（一）取穴

主穴：耳中、胃。

配穴：肝、脾、交感、神門(mén)、皮質(zhì)下、腎上腺。

（二）治法

主穴必取，每次據(jù)癥酌加配穴2～3個(gè)。耳中，取0.5寸毫針淺刺瀉法，持續(xù)捻轉(zhuǎn)或括針柄半分鐘，然后透刺至胃穴，提插運(yùn)針至得氣后，用膠布固定埋針。根據(jù)癥情，埋針1～2天。配穴可針刺得氣后留針30分鐘。一般雙側(cè)穴均取。

（三）療效評(píng)價(jià)

共治109例，結(jié)果107例痊愈，2例無(wú)效，總有效率為98.2%[11，12]。

眼針

（一）取穴

主穴：上焦、中焦、膽胃。（二）治法

局部消毒后，令患者閉目，術(shù)者左手壓住眼球，使眼眶內(nèi)皮膚繃緊，右手持32號(hào)5分針，在距眼眶邊緣2分許穴區(qū)內(nèi)，輕輕沿皮橫刺入針，如有觸電感，蟻?zhàn)邩由舷赂Z動(dòng)，或酸、麻、熱、涼等感覺(jué)時(shí)，表明針刺得氣，留針15～20分鐘。每日1次，重者2次。

（三）療效評(píng)價(jià)

共以上法治療30例頑固性呃逆患者（病程3～10天），全部治愈。其中3次內(nèi)治愈的達(dá)26例[13]。

穴位注射

（一）取穴

主穴：分二組。1、天突、內(nèi)關(guān)；2、中脘、足三里。

（二）治法

藥液：阿托品，1%普魯卡因注射液，維生素B1、B6注射液。任選1種（維生素B1、B6同用）。

每次取1組穴，交替選用；亦可僅取內(nèi)關(guān)或足三里。1%普魯卡因每穴注入0.5毫升；維生素B1、B6注射液各取2毫升，予以混合，每穴2毫升；阿托品每次僅取一側(cè)穴，每穴0.5毫克。如3小時(shí)后無(wú)效再注入另一側(cè)穴。其余藥物每日1次。

（三）療效評(píng)價(jià)

共治138例，有效率95.8～100%[14～16]。

體針加耳針

（一）取穴

主穴：膈俞，耳中（耳穴）。（二）治法

患者取側(cè)臥位，膈俞穴雙側(cè)均取，醫(yī)者以4根1寸毫針在該穴之上下左右約1.5cm處斜向刺入，針尖均指向穴中，施小幅度捻轉(zhuǎn)手法。同時(shí)用0·5寸毫針刺一側(cè)的耳中穴至有脹痛感。均留20分鐘后出針。每日1次。

（三）療效評(píng)價(jià)

本治法共治療8例，經(jīng)1～2次治療后，均獲痊愈，并隨訪半年均未復(fù)發(fā)[17]。

體針

（一）取穴

主穴：陷谷（二）治法

令患者仰臥或取坐位，雙側(cè)均取，用2寸長(zhǎng)毫針向足心方向進(jìn)針1·5 寸，行大幅度捻轉(zhuǎn)5分鐘， 同時(shí)囑患者深吸一口氣后屏住，屏氣時(shí)間越長(zhǎng)越好，然后慢慢呼出，留針30分鐘。在留針過(guò)程中重復(fù)此屏氣動(dòng)作，每隔5分鐘行針一次。每日1次，10次為一療程。

（三）療效評(píng)價(jià)

以本法治200例頑固性呃逆患者，經(jīng)一個(gè)療程治療，196例痊愈，4例顯效?？傆行蕿?00%[18]。