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老人腹瀉

隨著年齡增長(zhǎng),人體的免疫能力逐漸降低,細(xì)菌就容易乘虛而入;因老人患中風(fēng)、糖尿病、動(dòng)脈硬化等病容易導(dǎo)致胃腸道動(dòng)力減緩,給細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了條件;還因?yàn)楹芏嗷加新约膊〉睦先碎L(zhǎng)期服藥,特別是抗生素藥物,抑制了腸道中有益菌群生長(zhǎng),使原來就存在于腸內(nèi)、毒力強(qiáng)的細(xì)菌大量繁殖,其毒素引起腹瀉。

腹瀉對(duì)老年人的身體損害較大,這是因?yàn)?,老年人急性腹瀉容易出現(xiàn)低血糖、心臟病和腦血管病等意外并發(fā)癥。老人腹瀉時(shí)大量水分喪失,會(huì)使人體處于脫水狀態(tài),導(dǎo)致血容量減少,血液黏稠度增加,血流緩慢,容易形成血栓并堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂等元素,可維持血液酸堿平衡、神經(jīng)傳導(dǎo)功能和心跳節(jié)律,腹瀉時(shí)就會(huì)造成這些元素的缺乏和流失,可能會(huì)引起嚴(yán)重的心律紊亂,這對(duì)患有心血管疾病的老年人尤為不利。腹瀉時(shí)一般食欲下降,攝入食物不足則需要分解體內(nèi)貯存的肝糖元,以維持血糖穩(wěn)定。而老年人沒有足夠的肝糖元貯存物轉(zhuǎn)化為糖,當(dāng)血糖降低時(shí),老人就容易出現(xiàn)疲軟、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。所以,老年人一旦出現(xiàn)腹瀉,切莫掉以輕心,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

老人腹瀉護(hù)理的三大誤區(qū)

禁食:有人認(rèn)為,腹瀉時(shí)腸黏膜充血、水腫甚至潰爛,應(yīng)當(dāng)讓腸道休息1~2天,這時(shí)禁食可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。其實(shí),這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。因?yàn)槿嗽诟篂a時(shí),會(huì)丟失大量水分和無機(jī)鹽,禁食會(huì)導(dǎo)致人體能量不足,需要分解肝糖元、脂肪、蛋白質(zhì)來維持血糖濃度。應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)豐富而容易消化的食物,如藕粉、面糊、豆?jié){、細(xì)面條、豆腐腦、大米蓮子粥、小米扁豆粥、薄皮餛飩等。

吃蒜:腹瀉的病因是受涼或進(jìn)食不潔食物,引起腸道局部組織炎癥水腫,腸腺體分泌亢進(jìn),大量體液進(jìn)入腸腔所致。此時(shí)腸腔已處于飽和狀態(tài),如果進(jìn)食大蒜等辛辣食品,則可能加重對(duì)腸壁的刺激,促使腸壁血管進(jìn)一步充血水腫,從而加重腹瀉。所以,患急性腹瀉不宜吃大蒜,尤其是生蒜。吃大蒜殺菌防腹瀉,應(yīng)該在未病之時(shí)服用,方可顯其預(yù)防功效。腹瀉次數(shù)過多,會(huì)引起脫水及電解質(zhì)紊亂。這時(shí)可適當(dāng)進(jìn)食稀釋了2倍的醋;,也可飲濃茶,能夠起到抑菌作用。

吃雞蛋補(bǔ)肚子:很多人都認(rèn)為雞蛋很有營(yíng)養(yǎng),有補(bǔ)養(yǎng)脾胃的功效。而老年腹瀉病人由于體內(nèi)消化液分泌減少,消化酶的活動(dòng)下降,體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物代謝紊亂,腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)和固有食物同化功能受影響,小腸對(duì)水和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的再吸收功能發(fā)生障礙,大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)消化道排出體外。這期間,吃雞蛋不但起不到滋補(bǔ)身體的作用,反而會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致病情加重。因此,在腹瀉期間,病人不宜食用雞蛋。

老年人經(jīng)常會(huì)患有腹瀉,腹瀉是消化道疾病,骨質(zhì)疏松是內(nèi)分泌疾病,這兩種病看起來風(fēng)馬牛不相及,但長(zhǎng)期腹瀉正是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因之一。

老人長(zhǎng)期腹瀉

得了腹瀉怎么安排飲食?

在患有腹瀉癥狀以后,人體內(nèi)的水分會(huì)隨著排便的時(shí)候流失,排便次數(shù)增多,糞便排出量增加,亦可含有膿血粘液。腹瀉有急、慢性兩種。急性腹瀉與細(xì)菌或病毒感染、飲食不當(dāng)、食物中毒有關(guān)。慢性腹瀉多半是腸功能性或器質(zhì)性病變所致,少部分與全身疾病有關(guān)。腹瀉可引起嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏及水、電解質(zhì)平衡失調(diào),若飲食安排不當(dāng),會(huì)延長(zhǎng)病期,對(duì)健康造成極大影響。因此合理安排飲食,對(duì)腹瀉病人尤為重要。

急性腹瀉期,脫水過多者應(yīng)補(bǔ)充水分。病情緩解后,可給患者細(xì)軟少油的米湯、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。這些食物既易于消化吸收,又可補(bǔ)充熱量和維生素。一些粗質(zhì)通便的蔬菜和易使腸脹氣的豆類不宜吃。慢性腹瀉由于拖的時(shí)間長(zhǎng),易造成體內(nèi)多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏,而使腸道處于病變之中,因此補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)要精心配制。

腹瀉患者飲食應(yīng)是少油膩、少渣、高蛋白、高熱能、高維生素的半流質(zhì)食物。少吃多餐,可食蒸蛋、肉泥、魚、面條、菜泥、蘋果、香蕉等食物,隔夜食物要煮沸消毒后再吃。

專家提示,腹瀉以后不能禁食,而且要特別注意的是合理的補(bǔ)充水分,這樣才能夠有效的減輕腹瀉癥狀。

營(yíng)養(yǎng)治療

1.給予高蛋白高熱量飲食:慢性腹瀉病程長(zhǎng),常反復(fù)發(fā)作,影響食物消化吸收,并造成體內(nèi)熱能過度消耗。為改善營(yíng)養(yǎng)狀況,應(yīng)給予高蛋白高熱量飲食,可采用逐漸加量的方法。如增加過快,食物中的營(yíng)養(yǎng)素不能完全吸收,反而加重了胃腸的負(fù)擔(dān)。每天可供給蛋白質(zhì)100克左右,熱量2500~3999千卡。

2.宜供給低渣飲食:使用低渣飲食的目的是盡量減少食物在消化后給腸胃消化道留下的殘?jiān)浚瑥亩鴾p少糞便量,并排除機(jī)械性的刺激,以及任何刺激物質(zhì),以減少腸胃道的蠕動(dòng),使其獲得休息,使病人早日康復(fù)。

不同時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)飲食調(diào)理

1.發(fā)病初期,飲食應(yīng)以能保證營(yíng)養(yǎng)而又不加重胃腸道病變部位的損傷為原則,一般宜選擇清淡流質(zhì)飲食,如濃米湯、淡果汁和面湯等。

2.急性水瀉期需要暫時(shí)禁食,脫水過多者需要輸液治療。

3.緩解期排便次數(shù)減少后可進(jìn)食少油的肉湯、牛奶、豆?jié){、蛋花湯、蔬菜汁等流質(zhì)飲食。以后逐漸進(jìn)食清淡、少油、少渣的半流質(zhì)飲食。

4.恢復(fù)期腹瀉完全停止時(shí),食物應(yīng)以細(xì)、軟、爛、少渣、易消化為宜。如食欲旺盛,就少食多餐。少吃甜食,因糖類易發(fā)酵和脹氣。腸道發(fā)酵作用很強(qiáng)時(shí),可吃些淀粉類食物。每天都應(yīng)吃些維生素C含量豐富的食物,還可飲用強(qiáng)化維生素C的果汁,以保證足夠的維生素C供應(yīng)。

宜忌食物

限制 食物:

蔬菜類:薺菜、韭菜、芹菜、洋蔥、絲瓜、青椒、毛豆、生菜、榨菜、金針菜、四季豆、苦瓜

水果類:番石榴、梨、菠蘿、楊桃、柿餅、生冷瓜果

肉類:經(jīng)油煎、油炸的肉類、蛋、火腿、香腸、腌肥肉

五谷、根莖類:黑面包、麩皮面包、玉米、糙米飯、芋頭等

其他:含粗纖維的核果、干果、烈酒、油煎炸食物、過甜糕點(diǎn)、果凍

可 食食 物

蔬菜類:蔬菜嫩葉、菜泥、馬鈴薯、冬瓜、黃瓜、莧菜、油菜、香菜

水果類:香蕉、葡萄、西瓜、橘子、經(jīng)過濾的果汁

肉類 :雞、魚、牛肉、嫩豬肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋

五谷、根莖類:大米及其制品、面粉及其制品

其他:鹽、糖、蜂蜜、茶、豆?jié){、豆花、米

腹瀉時(shí)應(yīng)該盡量減少吃蔬菜

許多人腹瀉時(shí),認(rèn)為吃油膩食物會(huì)加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)而加重病情,于是就想方設(shè)法多吃一些新鮮蔬菜,以為這樣對(duì)病情有利。其實(shí)不然,此舉不僅對(duì)疾病不利,而且還有害。

許多新鮮蔬菜如小白菜、韭菜、菠菜、卷心菜等均含有亞硝酸鹽或硝酸鹽,一般情況下這些蔬菜對(duì)身體沒有不良影響。但當(dāng)人處于腹瀉、消化功能失調(diào),或胃酸過低時(shí),腸內(nèi)硝酸鹽還原菌大量繁殖,此時(shí)食入上述蔬菜,即使蔬菜非常新鮮,也會(huì)導(dǎo)致中毒而引起腸原性紫紺。

因此,當(dāng)消化功能不好時(shí)最好到醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇飲食,并減少蔬菜的進(jìn)食量。

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