夏季防暑 中暑(heat illhess)是在暑熱天氣、濕度大以及無風的環(huán)境條件下,主要表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。根據(jù)發(fā)病機制和I臨床表現(xiàn)不同,通常將中暑分為熱痙攣(heat cramp)、熱衰竭(heat exhaustion)和熱(日)射病(heatstroke,sun stroke)。上述三種情況可順序發(fā)展,也可交叉重疊。熱射病是一種致命性疾病,病死率較高。
中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人,老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者,尤易發(fā)生中暑。中暑是一種威脅生命的急診病,若不給予迅速有力的治療,可引起抽搐和死亡,永久性腦損害或腎臟衰竭。核心體溫(coretemperature)達41℃是預后嚴重的體征;體溫若再略為升高一點則??芍滤馈@夏?,衰弱和酒精中毒可加重預后。
中暑的診斷可根據(jù)在高溫環(huán)境中生活和勞動時出現(xiàn)體溫升高、肌肉痙攣和(或)暈厥,并應排除其他疾病后方可診斷。與熱射病特別需要鑒別的疾病有腦炎、有機磷農(nóng)藥中毒、中毒性肺炎、菌痢、瘧疾;熱衰竭應與消化道出血或?qū)m外孕、低血糖等鑒別;熱痙攣伴腹痛應與各種急腹癥鑒別。
預防中暑應從根本上改善勞動和居住條件,隔離熱源,降低車間溫度,調(diào)整作息時間,供給含鹽0.3%清涼飲料。宣傳中暑的防治知識,特別是中暑的早期癥狀。對有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病,明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應列為高溫車間就業(yè)禁忌癥。