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褥瘡分期及處理方法-基礎護理

2012-10-08 20:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  褥瘡是臨床上常見的并發(fā)癥,對患者的疾病影響很大,褥瘡有哪些分期,各期如何治療和處理是臨床護理必須掌握的內容,也是護士考試的重點,現(xiàn)醫(yī)學教育|網(wǎng)總結相關知識如下:

 ?。ㄒ唬┯傺t潤期

  局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,有的無腫熱反應。

  此期應采取積極措施,防止局部繼續(xù)受壓,使之懸空,避免摩擦潮濕等刺激,保持局部干燥,增加翻身次數(shù)。

 ?。ǘ┭仔越櫰?/strong>

  如果紅腫部繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,受壓表面皮色轉為紫紅,皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰,此時極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。

  護理重點是保護皮膚,避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外,對未破的小水皰應減少摩擦,防感染,讓其自行吸收;大水皰用無菌注射器抽出水皰內液體(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用紅外線照射,每次15分鐘,保持創(chuàng)面干燥。

 ?。ㄈ兤?/strong>

  靜脈血液回流受到嚴重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染向周圍及深部擴展,可達骨骼,甚至引起敗血癥。

  此時應清潔創(chuàng)面,祛腐生新,促其愈合,根據(jù)傷口情況給予相應處理。

  1.藥物治療

 ?。?)碘酊具有使組織脫水促進創(chuàng)面干燥、軟化硬結構的作用。將碘酊涂于創(chuàng)面,加烤燈照射10分鐘(或電吹風吹干),每日2次。

 ?。?)多抗甲素它能刺激機體的免疫細胞增強免疫功能,促進創(chuàng)面組織修復。對創(chuàng)面較大者,先用生理鹽水清創(chuàng),然后用紅外線燈照射20分鐘,創(chuàng)面干燥后用多抗甲素液濕敷,再用紅外線燈照射10分鐘,最后用滅菌紫草油紗布覆蓋,對滲出液多者,每日換藥3次。

 ?。?)滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效,并能擴張血管,增強血液循環(huán)。用此藥沖洗后,濕敷創(chuàng)面,加紅外線燈照射20分鐘,每日3-4次。

  2.物理療法

 ?。?)雞蛋內膜覆蓋新鮮雞蛋內膜含有一種溶菌酶,能分解異種生物的細胞壁,殺滅活體,起消炎、殺菌的作用。將雞蛋內膜平整緊貼于創(chuàng)面上,加紅外線燈照射10分鐘,每日更換1次。

 ?。?)白糖覆蓋在高滲環(huán)境下可破壞細菌生長,減輕傷口水腫,有利于肉芽生長,促進傷口愈合。清創(chuàng)后,將食用白糖散于創(chuàng)面上,用無菌紗布敷蓋。

 ?。?)氧療利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長,提高創(chuàng)面組織中氧的供應量,改善局部組織代謝。氧氣流吹干創(chuàng)面后,形成薄痂,利于愈合。方法:用塑料袋罩住創(chuàng)面,固定牢靠,通過一小孔向袋內吹氧,氧流量為5-6L/分鐘,每次15分鐘,每日2次醫(yī)學教育|網(wǎng)整理搜集。治療完畢,創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創(chuàng)面,可在濕化瓶內放75%酒精,使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精,起到抑制細菌生長,減少分泌物,加速創(chuàng)面愈合的作用。

  3.中藥

  將桉樹葉制成的燒傷粉,用生理鹽水調成糊狀,加地塞米松5mg涂于褥瘡創(chuàng)面,每日2次。

  4.外科手術

  對大面積、深達骨質的褥瘡,上述保守治療不理想時,可采用外科治療加速愈合,如手術修刮引流,清除壞死組織,植皮修補缺損等。外科手術修復亦適用于戰(zhàn)傷并發(fā)大面積褥瘡,因戰(zhàn)傷病人失血多,機體抵抗力差,褥瘡遷延不愈,易造成全身感染。采用手術修復可縮短褥瘡的病程,減輕醫(yī)學,痛苦,提高治愈率。

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