招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
醫(yī)學教育網(wǎng)手機網(wǎng)

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 醫(yī)學百科類 > 藥理學 > 正文

利福平藥物發(fā)展史

2012-10-17 23:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

利福平發(fā)明于1965年,利福平的發(fā)現(xiàn)使結核病的治療又發(fā)生了一次更大的飛躍,有的專家對利福平的抗結核作用評價非常高,認為現(xiàn)在抗癆治療已進入利福平時代,并認為過去要手術治療的結核病,有了利福平完全可以不需手術而把病情控制下來。我們在實際工作中,已證明利福平是一種很好的抗癆藥。

利福平的滅菌特性為:它與結核菌的菌體核糖核酸聚合酶結合后,干擾脫氧核糖核酸及蛋白質的合成,從而達到了滅菌的目的。而且對耐藥的各種結核菌的變異菌株,不管細菌的代謝能力的強弱,或者結核菌在細胞內或細胞外,都有抑滅菌活力??诜院笙到y(tǒng)迅速吸收進入血液,并達到很高的血清濃度,同時分布到全身各器官組織內和結核病灶內。利福平經(jīng)體內代謝以后,主要經(jīng)過腸道排出體外,少部分約10%左右通過腎臟從尿內排出體外。

另外,利福平還對好多種細菌有抗菌作用,所以,利福平不僅可以治療結核病還可以在其他疾病中起抗菌消炎作用。

利福平在使用的近四十年的歷史中,出現(xiàn)副作用并不多,副反應主要是使肝臟轉氨酶的升高,但大部分有反應的病人是屬于一過性的,比方說有的人生活環(huán)境發(fā)生了變化,生活上不習慣,但過一時期也就習慣了,利福平在使用中也有一個適應的過程。但是,有的病人,如肝炎病人,肝功能因為某種疾病而異常的病人,可能會出現(xiàn)黃疸。如果轉氨酶輕度升高,可以在嚴密觀察下繼續(xù)使用,并加服保肝藥物。如果轉氨酶繼續(xù)升高,并出現(xiàn)黃疸繼續(xù)加深,在這樣的情況下必須在?科醫(yī)生的指導下停藥。

利福平的副反應還可以有:

1、好似感冒樣的癥狀出現(xiàn)如頭痛、發(fā)熱、怕冷、全身酸痛。

2、皮膚奇癢,還可以有似皮膚病的皮疹、發(fā)紅。

3、還可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,如不想飲食、惡心、嘔吐甚至腹痛腹瀉。

4、有的病人還可以有呼吸困難的現(xiàn)象。

5、到醫(yī)院檢查還可以發(fā)現(xiàn)血小板減少、貧血、白血球減少,視力下降以及腎臟功能的下降。

所以,在此告訴讀者,利福平必須在醫(yī)生指導下應用,在服用期間如出現(xiàn)自以為不正常的情況,應該找醫(yī)生訴說并鑒別是不是利福平的副反應,以及早采取相應的積極措施。另外,在應用過程中即使無什么不適,在最初應用階段也應該定時進行肝功能的檢測,一般半月檢測一次。再需要提醒的是膽道阻塞的病人禁用,必須指出利福平因有致畸胎作用,所以孕婦也禁用。

現(xiàn)將利福平的用法介紹如下:成年人以每公斤體重10毫克計算,所以成人一般每天450毫克(3粒),如果體重超過55公斤,那么每天600毫克(4粒)早晨一次空腹服用,服用2小時后再進早餐,服藥最好用溫開水,忌用豆?jié){、牛奶、麥乳精等等,否則利福平的治療效果會下降,有的病人因空腹服用,有副反應,那么,也可以在餐后2小時左右,或臨床睡前距晚餐2小時以后服用。兒童的用量以每日每公斤體重10~20毫克計算。

最后告知讀者:因為利福平最終通過腸道和尿道排泄。所以,在服用利福平以后,大便、尿甚至出的汗,顏色會是紅的,不用害怕,是正常的。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
考試輔導
回到頂部
折疊