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胰島素注射液藥物相互作用

2012-10-26 18:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.糖皮質類固醇、促腎上腺皮質激素、胰升血糖素、雌激素、口服避孕藥、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素等可不同程度地升高血糖濃度,同用時應調整這些藥或胰島素的劑量。

2.口服降糖藥與胰島素有協(xié)同降血糖作用。

3.抗凝血藥、水楊酸鹽、磺胺類藥及抗腫瘤藥甲氨蝶呤等可與胰島素競爭和血漿蛋白結合,從而使血液中游離胰島素水平增高。非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可增強胰島素降血糖作用。

4.β受體阻滯劑如普萘洛爾可阻止腎上腺素升高血糖的反應,干擾肌體調節(jié)血糖功能,與胰島素同用可增加低血糖的危險,而且可掩蓋低血糖的癥狀,延長低血糖時間。合用時應注意調整胰島素劑量。

5.中等量至大量的酒精可增強胰島素引起的低血糖的作用,可引起嚴重、持續(xù)的低血糖,在空腹或肝糖原貯備較少的情況下更易發(fā)生。

6.氯喹、奎尼丁、奎寧等可延緩胰島素的降解,在血中胰島素濃度升高從而加強其降血糖作用。

7.升血糖藥物如某些鈣通道阻滯劑、可樂定、丹那唑、二氮嗪、生長激素、肝素、H2受體拮抗劑、大麻、嗎啡、尼古丁、磺吡酮等可改變糖代謝,使血糖升高,因此胰島素同上述藥物合用時應適當加量。

8.血管緊張素酶抑制劑、溴隱亭、氯貝特、酮康唑、鋰、甲苯咪唑、吡多辛、茶堿等可通過不同方式直接或間接致血糖降低,胰島素與上述藥物合用時應適當減量。

9.奧曲肽可抑制生長激素、胰高血糖素及胰島素的分泌,并使胃排空延遲及胃腸道蠕動減緩,引起食物吸收延遲,從而降低餐后高血糖,在開始用奧曲肽時,胰島素應適當減量,以后再根據(jù)血糖調整。

10.吸煙:可通過釋放兒茶酚胺而拮抗胰島素的降血糖作用,吸煙還能減少皮膚 對胰島素的吸收,所以正在使用胰島素治療的吸煙患者突然戒煙時,應觀察血糖變化,考慮是否需適當減少胰島素用量。

藥物過量

糖尿病患者,如用量過大或未按規(guī)定進食,均可引起血糖過低甚至產(chǎn)生低血糖性昏迷,有先兆癥狀時應口服葡萄糖、進食糕餅或糖水,如病人失去知覺,應肌肉、皮下或靜脈注射胰高血糖素,神志清醒后,口服糖類物質。對胰高血糖素無反應者,須靜注葡萄糖溶液。

藥物規(guī)格

(1)10ml:400單位

(2)10ml:800單位

藥物貯藏

1、 胰島素因避免高溫和日光直曬。

2、胰島素應保存在2--8℃的冰箱中,未開啟的胰島素應在保質期前使用。

3、開啟的胰島素放在冰箱內的保質期一般為1月,注明開啟時間。

4、切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層,結冰的胰島素不能使用,只能放在冷藏室內。

5、注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射。

6、安裝了胰島素筆芯的注射筆,清不要在冰箱內保存,放在陰涼處即可。

7、乘飛機旅行時應將胰島素隨身攜帶,不要放在寄托的行李。

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