1.用于抗癲癎時最常見的不良反應為鎮(zhèn)靜，但隨著療程的持續(xù)，其鎮(zhèn)靜作用逐漸變得不明顯。2.可能引起微妙的情感變化，出現(xiàn)認知和記憶的缺損。3.長期用藥，偶見葉酸缺乏和低鈣血癥。 4.罕見巨幼紅細胞性貧血和骨軟化。5.大劑量時可產(chǎn)生眼球震顫、共濟失調(diào)和嚴重的呼吸抑制。6.用本品的患者中約1~3%的人出現(xiàn)皮膚反應，多見者為各種皮疹，嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎和多形紅斑（或 Stevens-Johnson綜合癥），中毒性表皮壞死極為罕見。7.有報道用藥者出現(xiàn)肝炎和肝功能紊亂。8.長時間使用可發(fā)生藥物依賴，停藥后易發(fā)生停藥綜合征。

禁忌癥： 禁用于以下情況：嚴重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、貧血、哮喘史、未控制的糖尿病、過敏等。

注意事項： 1.對一種巴比妥過敏者，可能對本品過敏； 2.作抗癲癎藥應用時，可能需10~30天才能達到最大效果，需按體重計算藥量，如有可能應定期測定血藥濃度，以達最大療效；3.肝功能不全者，用量應從小量開始；4.長期用藥可產(chǎn)生精神或軀體的藥物依賴性，停藥需逐漸減量，以免引起撤藥癥狀。 5. 與其他中樞抑制藥合用，對中樞產(chǎn)生協(xié)同抑制作用，應注意。6.下列情況慎用：輕微腦功能障礙（MBD）癥、低血壓、高血壓、貧血、甲狀腺功能低下、腎上腺功能減退、心肝腎功能損害、高空作業(yè)、駕駛員、精細和危險工種作業(yè)者。

孕婦及哺乳期婦女用藥： 本藥可通過胎盤，妊娠期長期服用，可引起依賴性及致新生兒撤藥綜合征；可能由于維生素K含量減少引起新生兒出血；妊娠晚期或分娩期應用，由于胎兒肝功能尚未成熟引起新生兒（尤其是早產(chǎn)兒）的呼吸抑制；可能對胎兒產(chǎn)生致畸作用。哺乳期應用可引起嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。

兒童用藥： 可能引起反常的興奮，應注意。?

老年患者用藥： 對本藥的常用量可引起興奮神經(jīng)錯亂或抑郁，因此用量宜較小。

藥物相互作用： 1.本品為肝藥酶誘導劑，提高藥酶活性，長期用藥不但加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝。如在應用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制劑麻醉之前有長期服用巴比妥類藥物者，可增加麻醉劑的代謝產(chǎn)物，增加肝臟毒性的危險。巴比妥類與氯胺酮 （ketamine） 同時應用時，特別是大劑量靜脈給藥，增加血壓降低、呼吸抑制的危險。

2.與口服抗凝藥合用時，可降低后者的效應，這是由于肝微粒體酶的誘導，加速了抗凝藥的代謝，應定期測定凝血酶原時間，從而決定是否調(diào)整抗凝藥的用量。

3.與口服避孕藥或雌激素合用，可降低避孕藥的可靠性，因為酶的誘導可使雌激素代謝加快。

4.與皮質(zhì)激素、洋地黃類（包括地高辛）、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時，可降低這些藥物的效應，因為肝微粒體酶的誘導，可使這些藥物代謝加快。

5.與環(huán)磷酰胺合用，理論上可增加環(huán)磷酰胺烷基化代謝產(chǎn)物，但臨床上的意義尚未明確。

6.與奎尼丁合用時，由于增加奎尼丁的代謝而減弱其作用，應按需調(diào)整后者的用量。

7.與鈣離子拮抗劑合用，可引起血壓下降。

8.與氟哌丁醇合用治療癲癎時，可引起癲癇發(fā)作形式改變，需調(diào)整用量。

9. 與吩噻嗪類和四環(huán)類抗抑郁藥合用時可降低抽搐閾值，增加抑制作用；與布洛芬類合用，可減少或縮短半衰期而減少作用強度。