天
甲肝的病因及臨床表現(xiàn)是護士考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參閱。
甲型病毒性肝炎主要由糞、口(或肛、口)通過消化道傳播的甲型肝炎病毒而患病。
感染甲肝病毒后,首先在消化道中增殖,在短暫的病毒血癥中,病毒又可繼續(xù)在血液細胞中增殖,然后進入肝臟,在肝細胞內(nèi)復(fù)制增殖。在起病前1~2周,甲肝病毒由肝細胞的高爾基體排向手細血官,再通過膽道進入腸腔,從大便排出。在甲型肝為潛伏末期與黃疸出現(xiàn)前數(shù)日是病毒排泄高峰。這時的患者,是最危險的傳染源。他們的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒污染周圍環(huán)境、食物、水源,一旦有感患者吃了含有甲肝病毒的食品和未經(jīng)煮涮或煮熟的污染飲水和食物等均可患甲型肝炎。
甲肝患者的臨床表現(xiàn)與其他類型的略同。當發(fā)現(xiàn)發(fā)墊乏力醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、精神不振、食欲減退、惡心,嘔吐、腹痛、尿黃時應(yīng)立即到醫(yī)院檢查、就診。
臨床觀察肝功能檢驗及有關(guān)血清研究證明,感染了甲型肝炎病毒之后,不一定都出現(xiàn)典型的臨床癥狀,即不一定都被發(fā)現(xiàn)。有相當一部分人,感染后可沒有任何癥狀,甚至肝功能檢查也正常,而到恢復(fù)期卻可產(chǎn)生抗甲型肝炎病毒抗體。另一部分人經(jīng)過2~6周的潛伏期,才出現(xiàn)臨床癥狀,但不同的人臨床表現(xiàn)可有不同。如有的人可有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、食欲不振、惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉等,數(shù)日(一般1周)后出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為尿色發(fā)黃和皮膚鞏膜黃染,這種為急性典型甲型肝炎;有的人則癥狀很輕,不出現(xiàn)黃疸,只是在檢查肝功時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,稱為亞臨床型;有的人無癥狀,轉(zhuǎn)氨酶只有短暫升高后即恢復(fù)正常,或根本不升高,而只有抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白M(IgM)抗體1∶4000以上陽性,到恢復(fù)期IgM抗體消失,代之以抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白G(IgG)抗體陽性。