【提問】下頜骨脫位的治療方法有哪些？

【回答】學員woaikouq，您好！您的問題答復如下：

下頜骨脫位可出現(xiàn)明顯的開口,僅有最后面的牙齒有接觸.如下頜中線偏移于一側(cè),脫位為一側(cè)的.注射局部麻醉劑(即1%利多卡因2~5ml)于關(guān)節(jié)區(qū)翼外肌附著區(qū),可使下頜骨自行復位.

可能需用手法復位.術(shù)前給以弱安定類藥物(如地西泮5~10mg靜脈注射或咪達唑侖3~5mg靜脈注射)和麻醉藥(如對一般健康成人平均給以哌替啶25mg靜脈注射或50mg肌內(nèi)注射)是需要的但不是絕對需要,特別是沒有時間為準備靜脈注射時.脫位的時間越長,則復位越困難并且增大了變?yōu)槁詥栴}的可能性.為施以杠桿作用,應將患者的頭部固定.術(shù)者將二拇指置下頜骨的外斜線處(第三磨牙的外側(cè)),其他手指在頦尖之下.用旋轉(zhuǎn)力量,同時拇指向下方和前方加壓,而其他手指向上加壓,直至下頜骨復位.

以Barton繃帶固定下頜骨于復位后的位置.患者至少在6周內(nèi)應避免大張口.當患者要打哈欠時,應以拳抵住頦部,以防止大張口.如這種脫位不是第一次發(fā)生,應請口腔頜面外科醫(yī)師會診.外科手術(shù)為拉緊(縮短)圍繞顳頜關(guān)節(jié)周圍的韌帶或修整下頜關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)(使將來能較容易地自動復位).

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔頜面外科學