中醫(yī)認(rèn)為：“心主血，肺主氣”是說心與肺是胸腔中相鄰的兩個(gè)器官，心在前肺在后，心臟負(fù)責(zé)推進(jìn)血液的運(yùn)動(dòng)，肺主呼吸。這就引起了醫(yī)學(xué)界對(duì)呼吸與心臟關(guān)系的研究，心肺關(guān)系復(fù)雜交錯(cuò)，有以下三點(diǎn)：

　　1、心臟消耗的氧氣全部來源于肺，肺出問題直接導(dǎo)致心臟病。中醫(yī)認(rèn)為“心肺同源”這是心肺同治的理論源泉。心臟本身耗氧占整個(gè)人體的20%左右，若肺部出現(xiàn)病變，最先缺氧的就是心臟。如果長(zhǎng)期輕度缺氧，會(huì)使心肌收縮增強(qiáng)，心率加快引發(fā)冠心病，嚴(yán)重缺氧時(shí)血壓、心率均下降，導(dǎo)致心肌壞死，心力主衰竭，甚至心臟驟停。

　　2、治療心臟，通過肺部“呼吸給藥”速度最快，效果最好。早就有醫(yī)學(xué)家提出，肺部給藥是治療心臟病的最好途徑。血液經(jīng)右心室壓出，都會(huì)進(jìn)入肺動(dòng)脈送至肺泡，然后通過肺部呼吸，在肺部壓力下進(jìn)入心臟，如果此時(shí)通過呼吸使有效藥物成份由鼻腔進(jìn)入肺部，就會(huì)經(jīng)由透析作用溶進(jìn)血液，10秒左右到達(dá)左心房，被心肌細(xì)胞吸引，快速治療心臟病，溶解冠狀動(dòng)脈上的粥樣硬化斑塊?？梢哉f，通過呼吸學(xué)進(jìn)行肺部給藥治心臟，是快速消除癥狀，根治心臟病的一條捷徑，像心臟病人身上常備救心盒，通過鼻子一聞達(dá)到救命的目的，就是典型呼吸給藥方式。

　　3、心臟病患者，通過肺動(dòng)力帶動(dòng)心動(dòng)力，可達(dá)到救心，護(hù)心的目的，甚至能夠防止心梗意外猝死的發(fā)生?；颊咝呐K病發(fā)作時(shí)，可能心臟與肺都已停止工作，這時(shí)可以通過啟動(dòng)肺動(dòng)力來恢復(fù)心動(dòng)力，比如心肺復(fù)蘇術(shù)，邊按壓胸口，一邊進(jìn)行人工呼吸，就通過恢復(fù)病人呼吸，通過肺部的舒張壓、收縮壓，以肺動(dòng)力帶動(dòng)心動(dòng)力的典型治療方法，另外心臟病人常用的“救心盒”，就是在心梗發(fā)作時(shí)，通過鼻孔吸入藥物氣體，先啟動(dòng)肺動(dòng)力，促進(jìn)已停止的血液進(jìn)行流動(dòng)，再給心臟運(yùn)送含有氧氣的血液，啟動(dòng)心臟。一般肺部持續(xù)有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)幾分鐘，就可以將心臟再次啟動(dòng)，使心臟恢復(fù)工作，病人擺脫死亡危險(xiǎn)。

　　肺心病 （全稱慢性肺原性心臟病 ）是一種常見病、多發(fā)病 ，大部分病例系由慢性支氣管炎、肺氣腫等發(fā)展而來。由于本病病情復(fù)雜 ，涉及廣泛 ，不同發(fā)展階段具有不同臨床表現(xiàn)及證候特點(diǎn) ，故臨床用藥頗為棘手用藥注意事項(xiàng) 肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，是指肺組織或肺動(dòng)脈系統(tǒng)的原發(fā)病變，使肺動(dòng)脈壓力增高，右心負(fù)荷加重而造成右心室肥大，最后發(fā)生有心功能不全的一種繼發(fā)性心臟病。

　　我國(guó)80～90%以上的肺心病是由氣管炎、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫而來，其次支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、矽肺、結(jié)節(jié)性肺動(dòng)脈炎等也均可導(dǎo)致肺心病的發(fā)生。該病常因呼吸系統(tǒng)感染而誘發(fā)。肺心病患者在用藥的過程中應(yīng)注意以下幾方面的問題。

　　濫用抗生素：肺心病患者待病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定后應(yīng)停用抗生素。若長(zhǎng)期服用抗生素，或作為預(yù)防性用藥，不僅會(huì)產(chǎn)生耐藥性或發(fā)生其他病菌的感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化，還因大量使用抗生素，破壞了人體內(nèi)正常菌群的生態(tài)平衡，造成人體免疫力下降，誘發(fā)各種合并癥，大大增加了疾病治愈的難度。

　　濫用止咳藥：肺心病患者呼吸道上下都存有大量痰液，不論咳嗽輕重均不要單純應(yīng)用止咳藥，更不能用可待因、阿片之類的麻醉性鎮(zhèn)咳劑，否則會(huì)因咳嗽停止將痰留于呼吸道內(nèi)，加重呼吸道阻塞，這是肺心病加重的重要因素。所以，一般應(yīng)選用祛痰藥，如氯化銨、磺化鉀、痰咳凈等。

　　濫用利尿劑：肺心病伴有水腫時(shí)，常選用口服利尿劑治療，但利尿不利于痰液稀釋，會(huì)加重呼吸困難；利尿不當(dāng)，還會(huì)使血液更加黏稠，從而導(dǎo)致血栓，如不注意補(bǔ)充鉀鹽，還會(huì)導(dǎo)致低血鉀與電解質(zhì)紊亂。所以，應(yīng)用利尿劑應(yīng)找醫(yī)生按病情來指導(dǎo)用藥，不宜自購利尿藥濫用。

　　濫用安定藥：安定藥物等鎮(zhèn)靜藥對(duì)呼吸中樞具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小劑量安定藥也會(huì)使處于逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜，使呼吸更趨衰竭，甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺氣腫的病人千萬不要隨便服用安定、氯丙嗪等鎮(zhèn)靜安眠藥來治療煩躁不安、失眠癥狀，而應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下小心監(jiān)護(hù)使用。

　　濫用強(qiáng)心劑：肺心病伴有心衰時(shí)，常需服用強(qiáng)心藥，但強(qiáng)心藥具有排泄緩慢，容易蓄積、治療劑量與中毒劑量非常接近的特點(diǎn)以及體質(zhì)差異等多種因素，在臨床上容易出現(xiàn)強(qiáng)心劑中毒，甚者還會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此，一定要按規(guī)定時(shí)間、規(guī)定劑量服用。在服用強(qiáng)心藥時(shí)，還應(yīng)注意補(bǔ)充氯化鉀，這種藥物雖然與心衰沒有直接關(guān)系，但它對(duì)防止強(qiáng)心藥中毒有一定的作用；若患者如出現(xiàn)惡心、嘔吐，視物呈黃色或綠色，脈搏不整齊或變慢，每分鐘低于60次，則是洋地黃中毒的表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)停藥并請(qǐng)醫(yī)生診治。

　　緩解期中藥治療

　　肺心病的暫時(shí)緩解期，以減少或防止復(fù)發(fā)緩圖治本為目標(biāo)。針對(duì)其病機(jī)重點(diǎn)在肺腎氣虛，本虛邪微兼夾血瘀的特點(diǎn)，采取培補(bǔ)肺腎經(jīng)固其本，兼經(jīng)祛痰、活血化瘀經(jīng)治其標(biāo)，逐步改善氣虛血瘀狀態(tài)，并杜絕各種誘發(fā)因素，其具體治療措施如下：

　　1、一般治療：根據(jù)體質(zhì)的差異和急性期后恢復(fù)的情況不同，采取不同的調(diào)養(yǎng)方法?？蛇M(jìn)食一些清淡滋補(bǔ)而富有營(yíng)養(yǎng)的食物，以利于機(jī)體的修復(fù)，忌辛辣刺激和魚腥發(fā)物。體虛復(fù)感外邪、嗜煙是本病重要的誘發(fā)因素，因此慎起居，避風(fēng)寒，注意保暖，嚴(yán)格戒煙，顯得至關(guān)重要。

　　2、固定方加減診治：主要針對(duì)肺腎氣虛夾有血瘀基本病機(jī)，治宜益氣補(bǔ)腎為主，佐以祛痰活血。

　　固定方：黨參、黃芪各15g，蛤蚧，冬蟲夏草（沖）各3g，熟地12g，核桃肉10g，磁石20g，丹參、桔紅、法半夏、紫蘇子各10～15g，五味子5～10g.

　　[加減法]

　　（1） 若兼陰虛痰濁者：癥見痰白量多，咯之即出，納少、倦怠，苔白膩，脈滑或沉細(xì)無力，可去熟地、黃芪、蛤蚧、加蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、厚樸各10g，砂仁5g（后下）。

　　（2） 若兼陰虛痰熱者：癥見口干，心煩，手足心熱，痰黃，不易咯出，舌紅，苔薄黃而膩，永滑細(xì)數(shù)。去黨參、黃芪、熟地，酌加南沙參、北沙參、麥冬，桑白皮、黃芩、海浮石之類。

　　（3） 若兼心氣虛者：癥見心悸不安，脈結(jié)代或沉細(xì)。先服前述炙甘草湯加減方，脈結(jié)代改善后，再用本方調(diào)治。

　　3、善后調(diào)治：飲食治療：對(duì)鞏固療效，減輕癥狀有輔助作用。在停藥后、治療中都可服用。下面食療方法，根據(jù)病情選用，也可交替服食，每日1餐。

　　（1） 濕邪偏盛的痰喘咳癥，補(bǔ)益脾胃、滲水利濕祛痰止咳。

　　蘇子粥：粳米50，煮粥，另將紫蘇子15g煎熬取汁倒入粥內(nèi)，加冰糖少許食用。

　　薏米桔紅粥：薏苡仁50g，煮粥，半熟時(shí)加桔紅10g，粥成后加適量白糖食用。

　?。?）肺虛突出的咳喘

　　黃芪粥：黃芪30g，煎湯去渣，用湯加入粳米50g，煮粥。

　?。?）肺虛有熱，燥咳，咳血，老年性干咳無痰者。

　　銀耳湯：銀耳10g，加冰糖蒸煮，加入水少量麥冬，具有滋陰潤(rùn)肺，益胃生津的作用。

　?。?）腎陰不足引起的虛熱、口干、咳嗽等，滋補(bǔ)肺腎。

　　天冬粥：天冬30g，搗爛取汁，加入粳米50g，煮粥。

　?。?）肺脾氣虛咳、喘、自汗。

　　百合杏仁粥：百合50g，杏仁10g，粳米50，同煮粥。

　?。?）腎不納氣久喘不已中，證情尚穩(wěn)定。

　　芡實(shí)粉粥：芡實(shí)粉、核桃肉、紅棗肉。先以粳米50g，以常法煮粥，再將以上三藥各10g研碎入粥同熬。

　　飲食療法

　　1、經(jīng)霜白蘿卜適量，水煎代茶飲。蘿卜有下氣、止咳化痰的作用，適用于肺心病痰多者。

　　2、 生姜汁適量，南杏仁15克，核桃肉30克，搗爛加蜜糖適量，燉服。本方具有溫中化痰、補(bǔ)腎納氣作用。肺腎氣虛者適宜用本方。

　　3、 黑芝麻15克，生姜15克，瓜蔞12克。水煎服，日服1劑。該方具有潤(rùn)肺清肺、溫中化痰的作用。適用于老年慢性肺心病人常食。

　　4、炒白芥子6克，炒蘿卜子9克，橘皮6克，甘草6克。水煎服。適用于肺心病急性發(fā)作時(shí)服用。

　　5、 紫菜15克，牡蠣50克，遠(yuǎn)志15克。水煎服。本方有祛痰、清熱、安神之功。適用于夜間咳嗽重的病人。

　　6、 牛肺150～200克切塊，糯米適量。文火燜熟，起鍋時(shí)加入生姜汁10～15毫升，拌勻調(diào)味服用。牛肺乃血肉有情之物，以臟養(yǎng)臟，適用于肺虛咳嗽的病人。

　　7、 人參3～6克，核桃5枚。加水適量，煎湯服用。本方有健脾益氣、補(bǔ)益肺腎之功效。用于咳而少氣、自汗、乏力、食少納呆者。

　　8、 蘇子12克，粳米100克，冰糖少許。先將蘇子洗凈，搗碎，與粳米、冰糖一同入鍋內(nèi)，加水適量，先用武火煮沸，再改為文火煮成粥，每日分早晚二次溫服。本方具有健脾燥濕、化痰止咳之功效。適用于咳嗽痰多、胸悶納呆者。

　　9、 款冬花12克，冰糖10克，放入盅內(nèi)，加適量水，隔水燉，去渣飲糖水。本方可起到益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺止咳的作用，適用于咳嗽氣短，自汗盜汗者。

　　10、 冬蟲夏草10克，鮮胎盤1個(gè)，放入盅內(nèi)，加水適量，隔水燉熟服之。具有溫補(bǔ)脾腎之功效，適用于喘咳遇冷加重，四肢不溫者。