以下是乙肝核心抗體陰性常見(jiàn)的幾種情況:
1.乙肝五項(xiàng)全為陰性。表明本身沒(méi)有感染乙肝,但也沒(méi)有保護(hù)性抗體,建議及時(shí)注射乙肝疫苗。
2.乙肝核心抗體陰性,乙肝表面抗原陽(yáng)性。乙肝表面抗原是感染乙肝的標(biāo)志物,一旦本身感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原就會(huì)在1到2周后呈陽(yáng)性。感染了乙肝之后,注射乙肝疫苗已經(jīng)無(wú)用。
3.乙肝核心抗體陰性,乙肝表面抗體陽(yáng)性。乙肝表面抗體陽(yáng)性不僅表明本身沒(méi)有感染乙肝,而且機(jī)體已經(jīng)具有了乙肝的免疫力。
乙肝核心抗體陽(yáng)性的臨床意義
HBcAb是感染乙肝病毒的標(biāo)志,它的檢測(cè)能夠檢出HBsAg和HBsAb不能發(fā)現(xiàn)的一部分乙肝病毒感染者,在排除乙肝診斷上具有重要地位。
1.單項(xiàng)HBcAb陽(yáng)性:見(jiàn)于乙肝急性感染后的恢復(fù)早期(窗口期),也可見(jiàn)于HBsAg消失而HBsAb尚未出現(xiàn)的時(shí)期,也可見(jiàn)于經(jīng)胎盤(pán)由母體傳播乙肝病毒的嬰兒。
2.HBcAb-IgG陽(yáng)性:表示既往感染乙肝病毒。
3.HBcAb-IgM陽(yáng)性:表示急性或近期感染乙肝病毒,并且有病毒復(fù)制。如果HBcAb-IgM持續(xù)高滴度,表明病人乙肝有慢性化傾向,若在慢性活動(dòng)性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,說(shuō)明乙肝病毒正在體內(nèi)復(fù)制活躍,是傳染性強(qiáng)的指標(biāo)之一。
4.乙肝小三陽(yáng)
是指在乙肝兩對(duì)半檢測(cè)中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性。
(1)大多數(shù)情況下表示乙肝病毒復(fù)制減少,仍然有傳染性。
(2)由大三陽(yáng)轉(zhuǎn)向小三陽(yáng),并不意味著乙肝病毒復(fù)制完全停止,少數(shù)小三陽(yáng)病人,其血清HBV-DNA持續(xù)陽(yáng)性,病毒復(fù)制活躍,病情較嚴(yán)重,病情進(jìn)展迅速,見(jiàn)于病毒變異。
5.乙肝大三陽(yáng):是指在乙肝兩對(duì)半檢測(cè)中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性,提示乙肝病毒感染,病毒復(fù)制活躍,有傳染性,并不能提示病情是否嚴(yán)重。