1、 上、下唇均可發(fā)生,但以上唇好發(fā)??捎幸韵?種表現(xiàn):
1.1 干燥脫屑:唇紅部干燥,脫屑、皸裂。裂口處有滲出物或出血?;颊哂械目蔁o癥狀,有的可感唇干、灼熱或癢痛不適,有的咬唇止癢,或撕脫鱗屑,致病情加重。
1.2 滲出結(jié)痂:唇部腫脹、糜爛、有炎性滲出物及出血,形成膿或血痂,撕脫痂皮則留糜爛面。因疼痛及結(jié)痂,致口唇活動不便。本病可時輕時重,反復(fù)發(fā)作,持續(xù)不愈。
2、 表現(xiàn)為唇紅部干燥、脫屑、皸裂。嚴(yán)重的表現(xiàn)為唇腫脹、糜爛,有炎性滲出物,形成血痂或膿痂,疼痛明顯,有灼熱感。嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)高燒、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、咳嗽等癥狀,還會出現(xiàn)全身紅斑性水皰,水皰破裂后出現(xiàn)皮膚大面積脫落,稱為“中毒性表皮壞死松解癥”。
2.1 過敏性唇炎以下唇多見,唇紅糜爛,不超過唇紅緣有淺黃色滲出物,唇部輕度腫脹,唇外翻,甚者腫脹明顯而有出血或形成潰瘍,并結(jié)血痂,痂皮揭后露出一出血創(chuàng)面,或有膿血。局部灼熱,疼痛、干燥、瘙癢,因摩擦而疼痛加重,唇部動作受阻,病情纏綿難愈,可長達(dá)數(shù)月或更長,頜下淋巴結(jié)腫大,局部有色素沉著,而良性淋巴增生性唇炎的癥狀與光敏性唇炎相似,有糜爛,潰瘍,結(jié)膿血痂,脫屑,干裂、疼痛、腫脹等癥狀。此外,還有在唇紅緣與近粘膜處可出現(xiàn)白色短條紋,與盤狀紅斑狼瘡相近,但病損不超過唇紅緣,也無皮疹,扁平苔癬糜爛型的唇部糜爛范圍較小,其周圍必有白色花紋。多形滲出性紅斑起病急,多見于青年人,以糜爛出血、血痂為其特征。此外,對于長期不愈合的唇部潰瘍,范圍短期內(nèi)突然增大,疼痛不重者,應(yīng)排除唇癌的可能性。
2.2 本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“唇風(fēng)”等范疇。其病多因陽明胃熱,脾經(jīng)血燥,或復(fù)感風(fēng)邪,風(fēng)熱相搏所致。臨床常見的證型有:
2.21 胃火上蒸型:證見患處色紅腫脹,疼癢,口渴,口臭,尿赤便秘,舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈洪數(shù)。
2.22 陰虛內(nèi)熱型;證見病變遷延,唇腫燥裂,結(jié)痂,脫屑,小便赤澀,大便干燥,舌干少津,脈數(shù)而實(shí)。
3、 癌變率
3.1 癌變率大約為3%—5%。患者除有粗糙不適感外,起初并沒有明顯自覺癥狀,而多數(shù)是在口腔檢查時偶爾發(fā)現(xiàn)的;而白斑可發(fā)生于頰、唇、舌、腭和牙齦等各部位。對年齡較大患者,尤其是60歲以上的老年人和吸煙者,其惡變可能性更大。不過口腔紅斑雖不如白斑多見,但癌變率高,約為90%。唇炎給人們帶來的影響,并不是簡單的偏方和清新劑就能解決問題。
3.2 針對口腔粘膜疾病的病因、病理,打破常規(guī)醫(yī)學(xué)定論,吸收中國藥典精華,不斷與國內(nèi)中醫(yī)學(xué)界進(jìn)行了廣泛而深入的研討,累積完成大量臨床實(shí)踐,北京國龍中醫(yī)醫(yī)院專家以化腐生肌、養(yǎng)陰清毒、調(diào)理脾胃、扶正祛邪為治療原則解決唇炎問題。唇炎,除了過敏體質(zhì)因素外,各種機(jī)械刺激、感染因素、營養(yǎng)缺乏,包括遺傳因素、情緒波動等等都可能直接影響到過敏性唇炎的發(fā)作程度。
3.3 由于早發(fā)現(xiàn)、早治療對阻斷口腔癌前病變,甚至逆轉(zhuǎn)癌癥有積極意義。首先應(yīng)盡量消除致癌因素,特別是消除口腔內(nèi)慢性刺激,如及時處理口內(nèi)牙齒的殘根、殘冠、不良修復(fù)體和過高牙尖;改變不良生活習(xí)慣,盡量不吃辛辣刺激性和過燙食物、不吸煙、不飲酒;另外,對經(jīng)久治不愈的口腔潰瘍,不長期濫用抗生素,以免造成白色念珠菌感染,延誤病情;同時,加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查。