遲脈證是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
房室傳導(dǎo)阻滯中醫(yī)稱作遲脈證,是指竇房結(jié)發(fā)出沖動:在從心房傳到心室的過程中,由于生理性或病理性的原因,在房室連接區(qū)受到部分或完全,暫時或永久性的阻滯。根據(jù)阻滯程度不同,可分為3度:第一度為房室間傳導(dǎo)時間延長,但心房沖動全部能傳到心室;第二度為部分沖動不能傳至心室;第三度則全部沖動均不能傳至心室,故又稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
引起房室傳導(dǎo)阻滯的原因可能為:
1.器質(zhì)性心臟病:
①一過性(暫時性)房室傳導(dǎo)阻滯見于風(fēng)濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。
②持久性房室傳導(dǎo)阻滯見于冠心病、慢性風(fēng)濕性心臟病、克山病、心肌炎后遺癥、先天性心臟病(如房、室間隔缺損)等。
2.藥物:
如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺等過量,可引起一度或二度房室傳導(dǎo)阻滯醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理。
3.迷走神經(jīng)張力過高:
如壓迫頸動脈竇或眼球而剌激迷走神經(jīng)。
4.其它:
如運動員或體力勞動者;心臟室間隔手術(shù)對傳導(dǎo)系統(tǒng)的損傷;甲狀腺功能亢進(jìn)與粘液性水腫等。
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