心臟的神經(jīng)調節(jié)概念

心臟的神經(jīng)調節(jié)：傳出神經(jīng)為心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)。

心臟受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)的雙重支配。心交感神經(jīng)通過去甲腎上腺素對心臟起興奮作用。心迷走神經(jīng)通過Ach對心臟起抑制作用。大多數(shù)血管只受交感縮血管神經(jīng)的單一支配，交感縮血管神經(jīng)通過去甲腎上腺素導致血管平滑肌收縮。

1、心交感神經(jīng)及其作用

定位：節(jié)前神經(jīng)元在脊髓第1-5胸段的中間外側柱醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

節(jié)后神經(jīng)元位于星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié)內。

遞質：去甲腎上腺素。

機制：去甲腎上腺素與β受體結合，激活鈣通道，鈣離子內流增加，肌質網(wǎng)釋放鈣離子增多，心肌收縮能力增強（正性變力作用），房室傳導時間縮短（正性變傳導作用），竇房結自律性變高（正性變時作用）。

2、心迷走神經(jīng)及其作用

定位：延髓的迷走神經(jīng)背核和疑核。

遞質：乙酰膽堿。

機制：乙酰膽堿與M受體結合，使鈣離子釋放減少，并抑制鈣通道，使心肌收縮能力減弱（負性變力作用），房室傳導速度減慢（負性變傳導作用），心率減慢（負性變時作用）。

3、交感縮血管神經(jīng)纖維

定位：節(jié)前纖維位于脊髓胸、腰段的中間外側柱。

遞質：去甲腎上腺素。

機制：與α類受體結合，血管平滑肌收縮。

與β類受體結合，血管平滑肌舒張。

與α類受體結合能力強，縮血管纖維興奮引起縮血管效應。

皮膚血管中縮血管纖維分布最密→骨骼肌和內臟血管次之→冠狀血管和腦血管分布少。