航海職業(yè)的特殊性，一方面培養(yǎng)和鍛煉了海員的堅(jiān)毅頑強(qiáng)精神，同時(shí)也給海員心身健康帶來(lái)許多不良因素。適應(yīng)與調(diào)節(jié)航海生活和自身功能，以維護(hù)海員的心身健康非常重要。

一、職業(yè)特殊性

由于航海遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，在天水一色的大海上飄曳幾個(gè)月以至近年，自然環(huán)境變化多端，危機(jī)四伏，所以海員的心理負(fù)荷極重。

海員的活動(dòng)范圍狹窄，一年有80%以上的時(shí)間在這小天地里度過(guò)。雖然值班制度規(guī)定輪流休息，但不可能有大的環(huán)境變化，而且值班交替循環(huán)不已、作息時(shí)間不一、生活節(jié)律無(wú)常。每航行兩天，時(shí)差為一小時(shí)多，晝夜節(jié)律不斷變化、季節(jié)不斷遷移、海員生物節(jié)律變更頻繁，因則引起焦慮、厭倦和種種疾病。

航行中船舶的噪聲晝夜不停。1980年國(guó)際海洋協(xié)商組織制定的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為：機(jī)艙內(nèi)連續(xù)操作時(shí)噪聲遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)90分貝，間歇操作時(shí)不超過(guò)110分貝，但實(shí)際情況往往超過(guò)這一規(guī)定。艙內(nèi)噪聲遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)紡織、鍛壓車(chē)間。船上生活區(qū)與晝夜不停的主機(jī)、發(fā)電機(jī)和副機(jī)緊靠，它們產(chǎn)生的噪聲和振動(dòng)，持續(xù)作用于海員，使其并無(wú)片刻安寧。由于噪音持續(xù)作用，引起聽(tīng)力下降和精神疲勞。低頻噪聲還能減低海員對(duì)單調(diào)工作的適應(yīng)能力。

船體的振動(dòng)和搖晃，使海員經(jīng)常處于顛簸和震蕩之中，輕者出現(xiàn)前庭-植物性神經(jīng)綜合征，重者則出現(xiàn)復(fù)視、意識(shí)模糊。

空氣污染、酷熱、光照不足等都會(huì)加重海員心理負(fù)荷，使工作效率下降，視力疲勞、精神倦怠及其它不良反應(yīng)。淡水缺乏、沒(méi)有新鮮蔬菜、睡眠不安和不足等等生活條件不佳也會(huì)影響海員情緒和健康。

二、職能和角色

工作地點(diǎn)、社交場(chǎng)所和個(gè)人區(qū)域，在船上不能分開(kāi)，而且是一成不變的。海員在船上幾乎沒(méi)有角色調(diào)適機(jī)會(huì)。以高級(jí)海員為例，在船上整個(gè)期間和所有場(chǎng)合，他都是海員的領(lǐng)導(dǎo)人。在等級(jí)制度中，人們按照他的地位，期待他的角色行為，使他不能擺脫這樊籠。沒(méi)有角色轉(zhuǎn)換的變化是不利于心理健康的。固定工作中的上下級(jí)關(guān)系、刻板的作息時(shí)間表、不變的生活環(huán)境和艙位、天天見(jiàn)面的伙伴關(guān)系等等形成了一種壓力。

三、事故與應(yīng)激反應(yīng)

海洋事故率相當(dāng)高，1978年世界船只損失473艘，是近年來(lái)最高的一年。發(fā)生事故，一方面有海員心理因素、工作狀態(tài)的原由，反過(guò)來(lái)又威脅航海安全，形成一種對(duì)海員的心理壓力。

1980年我國(guó)一艘一萬(wàn)二千噸級(jí)雜貨船，先后與日本和南朝鮮貨船相撞，對(duì)方船沉，我方受傷。事故發(fā)生后一天之內(nèi)，發(fā)病率明顯增多。當(dāng)晚全船49人均失眠、1人心臟供血不足、2人血壓增高、10人心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、16人胃痛、8人腹瀉。在事故后出現(xiàn)心身障礙，雖然表現(xiàn)不同，但說(shuō)明應(yīng)激狀態(tài)強(qiáng)烈影響海員的心身健康。

1979年到1981年間全世界在海上沉沒(méi)、著火、爆炸、相撞、觸礁和原因不明失蹤的船只平均每天一艘。據(jù)荷蘭海洋研究院和英國(guó)海岸警衛(wèi)隊(duì)的研究指出：約有四分的事故是人為失誤所造成，由于種種原因形成心理障礙是肇事之源。

四、主要的心身障礙

單調(diào)的工作、單一的男性社群、單調(diào)的環(huán)境造成海員的性壓抑、厭倦、疲勞、不安全感；他們情緒不穩(wěn)，易激惹、攻擊、爭(zhēng)吵毆斗、冷漠、固執(zhí)、退縮、遲鈍、種種心理困擾，引發(fā)不良行為和疾病。

由于性壓抑和對(duì)家庭的懷念，加之某些畫(huà)片和境頭的性誘惑，使一些海員手淫成習(xí)。有的由于手淫導(dǎo)致休假期夫妻生活中出現(xiàn)性功能障礙而影響家庭和睦，有的染上性病。

酗酒是海員墮落的表現(xiàn)。酒精破壞大腦功能，視覺(jué)、共濟(jì)能力和運(yùn)動(dòng)功能都受損害，因酗酒而發(fā)生事故占相當(dāng)比例。灑癮者雖然酒后中出現(xiàn)心滿意足的欣快感，但責(zé)任感喪失，無(wú)視自身健康，對(duì)他人、家庭情感淡漠，毫不關(guān)心，只見(jiàn)酒親。停止飲酒就變得頹喪、嫉妒，易激懣、粗野。酒精中毒引起人格改變通常與不適應(yīng)航海工作有關(guān)。

海員中抑郁癥常見(jiàn)。主要癥狀是情緒低落、消沉沮喪、自覺(jué)腦子遲鈍、思路閉塞和喪失了工作以力；動(dòng)作遲緩、活動(dòng)減少，常有類(lèi)似心肌梗塞病人一樣的感覺(jué)和焦慮、氣短、惡心、嘔吐、無(wú)力。嚴(yán)重的有自殺意向，且計(jì)劃周密、行動(dòng)隱蔽。海員中“不明原因”的跳海，多為病態(tài)行為。躁狂癥和反應(yīng)性精神病也時(shí)有發(fā)生，癥狀性精神病多表現(xiàn)為譫妄狀態(tài)。

在海員中的心身疾病以潰瘍病、心血管病和腫瘤較多見(jiàn)。消化系統(tǒng)疾病占海員發(fā)病率的15.7%～30%，比陸上居民發(fā)病率高。心血管病發(fā)病率和死亡率高于陸上同年齡組的居民。特別是船長(zhǎng)、高級(jí)船員和駕駛員發(fā)病率高，這和他們責(zé)任負(fù)荷高于一般海員有關(guān)。

五、影響海員心身健康最主要的因素

1．長(zhǎng)期航海帶來(lái)的冷漠、消極和無(wú)聊感，這種情緒狀態(tài)十分有害。

2．人際關(guān)系難處。嚴(yán)格的等級(jí)制度和固定的角色，特別是多種國(guó)籍海員之間的言語(yǔ)障礙和文化差異因素。

3．環(huán)境的不安全感和多種有害因素。

4．作為終身職業(yè)的海員，自覺(jué)無(wú)力改變處境，適應(yīng)困難。