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氨芐西林膠囊的臨床研究

2012-10-24 10:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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功效主治

適用于敏感致病菌所致的下列感染:1.呼吸道感染:上呼吸道感染等; 2.泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎等

化學成分

本品為復方制劑,每片含活性成分氨芐西林0.1945g、丙磺舒 0.0555g。

藥理作用

本品對多種革蘭陽性菌與革蘭陰性菌有效,陽性菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐西林與一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其他鏈球菌屬等;陰性菌包括大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、布藍漢卡他菌、埃希桿菌、克雷伯軒菌、奇異變形桿菌等;厭氧菌包括脆弱桿菌。氨芐西林鈉為本品中的殺菌成分,作用于細菌活性繁殖階段,通過對細胞壁粘肽生物合成的抑制而起殺菌作用。丙磺舒為苯甲酸衍生物,它與氨芐西林競爭腎小管同一主動轉運載體,抑制后者從腎小管排泄,提高氨芐西林的血藥濃度,延長其血消除半衰期。

藥物相互作用

1 氨芐西林與卡那霉素對大腸埃希菌、變形桿菌具有協(xié)同抗菌作用 2 氨芐西林能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環(huán),因而可降低口服避孕藥的效果 3 與別嘌醇合用可使氨芐西林皮疹發(fā)生率增加,尤其多見于高尿酸血癥 4 與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時,遠期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時為高 5 丙磺舒可影響利福平和肝素的代謝,使后者的毒性增大 6 與甲氨蝶呤、磺胺藥合用,丙磺舒可使后者血藥濃度增高,毒性增大 7 與口服降糖藥合用可使后者降糖效應增強 8 丙磺舒可抑制腎小管對西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出,兩者合用會增高上述藥物的血藥濃度而加大毒性 9 與水楊酸鹽和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用 10 與利尿藥、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸濃度 11 與紅霉素、四環(huán)素合用可發(fā)生相互作用

不良反應

1 本品不良反應與西林相仿,以過敏反應較為常見。皮疹是最常見的反應,多發(fā)生于用藥后5天,呈蕁麻疹或斑丘疹;亦可發(fā)生間質性腎炎;過敏性休克偶見 2 胃腸道反應如舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹痛等也較多見 3 粒細胞和血小板減少偶見于應用氨芐西林的病人??股叵嚓P性腸炎少見,少數(shù)病人出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高

禁忌癥

1 對青霉素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。2 尿酸性腎結石、痛風急性發(fā)作、活動性消化道潰瘍患者禁用。 3 2歲以下小兒禁用。

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