(1)本品應(yīng)放在兒童無法取到的地方。
(2)牛皮癬患者及卟啉癥患者使用本品均可使原病癥加重。故本品不應(yīng)使用于這些患者,除非根據(jù)醫(yī)師判斷,患者的得益將超過其可能的風(fēng)險(xiǎn)。
(3)醫(yī)師在開出本品處方前應(yīng)當(dāng)完全熟悉本說明書的全部?jī)?nèi)容。
(4)接受長(zhǎng)期或高劑量治療的某些患者,已觀察到有不可逆視網(wǎng)膜損傷,據(jù)報(bào)道視網(wǎng)膜病變具有劑量相關(guān)性。
(5)服用本品應(yīng)進(jìn)行初次(基線)以及定期(每3個(gè)月1次)的眼科檢查(包括視敏度、輸出裂隙燈、眼底鏡以及視野檢查)。
(6)如果視敏度、視野或視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)任何異常的跡象(如色素變化,失去中心凹反射)或出現(xiàn)任何視覺癥狀(如閃光和劃線),且不能用調(diào)節(jié)困難或角膜混濁完全解釋時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停藥,并密切觀察其可能的進(jìn)展。即使在停止治療之后,視網(wǎng)膜改變(及視覺障礙)仍可能進(jìn)展。
(7)使用本品長(zhǎng)期治療的所有患者應(yīng)定期隨訪和檢查,包括檢查膝和踝反射,以及發(fā)現(xiàn)肌肉軟弱的任何跡象。如發(fā)現(xiàn)肌軟弱,應(yīng)當(dāng)停藥。
(8)肝病或醇中毒患者,或者與已知有肝臟毒性的藥物合用時(shí),應(yīng)慎用。
(9)對(duì)長(zhǎng)期接受本品治療的患者應(yīng)定期作血細(xì)胞計(jì)數(shù)。如出現(xiàn)不能歸因于所治疾病的任何嚴(yán)重血液障礙,應(yīng)當(dāng)考慮停藥。缺乏G—6—PD(葡萄糖—6—磷酸脫氫酶)的患者應(yīng)慎用本藥。
(10)服用本品可出現(xiàn)皮膚反應(yīng),因此對(duì)接受有產(chǎn)生皮炎的明顯傾向的藥物的任何患者給予本品時(shí),應(yīng)適當(dāng)注意。
(11)早期診斷“硫 酸羥氯喹視網(wǎng)膜病變”的推薦方法,包括①用眼底鏡檢查黃斑是否出現(xiàn)細(xì)微的色素紊亂或失去中心凹反射,以及②用小的紅色視標(biāo)檢查中心,視野是否有中心周圍或中心房的盲點(diǎn),或者確定對(duì)于紅色的視網(wǎng)膜閾。任何不能解釋的視覺癥狀如閃光或劃線,也應(yīng)當(dāng)懷疑是視網(wǎng)膜病變的可能表現(xiàn)。